2021-04-05 3人回答
性别:女年龄:23岁
健康咨询描述:宫外孕保守治疗住院20天hcg一直反复升降没效果,请问是怎么回事?
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病情分析:
你好,宫外孕是临床上比较常见的妇科急腹症,它最主要的治疗方法是有药物保守治疗和手术治疗。如果已经看医生保守治疗,那么是需要继续动态监测hcg,必要时服用中药或者是化疗药治疗的。期间注意严密监测包块以及hcg的情况,必要时手术治疗不能完全除外。
医生目前我这张b超单子看是宫外孕吗?
目前不能完全除外,需要继续动态监测。
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病情分析:
保守治疗期间就是容易反复,如果出现反复的情况,建议可以改为手术治疗。只要反复也就是HCG有所升高,那么提示仍然有活性的绒毛组织,现在数值有多高?彩超复查包块有多大?
4月1日查hcg150,4月5日查hcg204,左侧卵巢旁1.5cm×0.9cm
根据指标血HCG及包块的大小,可以考虑继续保守治疗,但是如果觉得疗程比较长,也可以考虑手术治疗。
病情分析:
单纯根据描述的情况,首先需要和您说明,您提供的资料很不详细,不知道您在医院做检查的具体情况?包括化验血HCG、孕酮值以及彩超检查等。
指导意见:
请您在上传资料时,最好是详细说明。在这里只能是和您说两点:一是要回顾您的“宫外孕”诊断是否准确,现在有很多医生认为,化验血是怀孕了,但是彩超检查看不到孕囊,就认为是“宫外孕”,这本身不一定正确,二是在“宫外孕”的后期,HCG的下降是比较慢的。
3月28日复查hcg232,b超显示左侧卵巢旁查见大小1.3cm×0.7cm,4月1日复查hcg降到150血值,4月5日查hcg涨到204血值,b超显示1.5cm×0.9cm
嗯,根据现在的检查结果,确实是不能诊断“宫外孕”的,B超检查肯定的应该是生理性囊肿,并不是“宫外孕”的胚胎组织。
那为什么hcg又一直会反复升降喃?
因为,胚胎组织还没有完全死亡,孩子继续产生HCG。
那这样看来是不是宫外孕喃?我好担心啊,住院20天了还是一直反复升降,有什么药物可以更好的治疗吗?
应该不是宫外孕,估计您已经是用药了,胚胎也停止发育了。