2021-04-25 1人回答
健康咨询描述:糖尿病肾衰竭适合腹膜透析吗
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指导意见:
糖尿病患者适合腹膜透析的主要原因如下:
一,腹膜透析是缓慢持续的治疗方法,与血液透析的短时高效超率不同。腹膜透析不容易引起血容量不足和低血压,血液动力学相对稳定,因此对于合并严重心脑血管疾病的糖尿病患者来说比较安全。
二,腹透控制血压较血液透析容易,腹透可以清除某些致高血压的中分子物质,因此腹膜透析患者高血压的发生率较血液透析患者要低。
三,糖尿病患者常伴有血管疾病做动静脉内瘘时容易失败,即使成功使用时间也比较短,而腹膜透析治疗则不必造瘘。
四,从透析液里给予胰岛素比皮下注射胰岛素更加方便,减少痛苦,更加符合生理状况,长期治疗有防止动脉粥样硬化的作用。
五,腹透无需肝素化,这一点对防治糖尿病患者眼底出血尤为重要。
六,糖尿病患者常合并自主神经病变,血液透析时容易出现低血压,而腹透则很少发生,当然腹透也有一些不可避免的合并症,如腹膜炎、肥胖,但相比之下对糖尿病肾衰患者来说选择腹膜透析是适宜的。