宝宝四岁拉完大便，擦屁股有血

病情分析：
如果宝宝今年4岁，有时候拉完大便擦屁股的时候会有血，大便里面没有血，大便开始的时候有点粗，后面不是很粗，这种情况的话有可能是便秘引起来的肛门小血管的破裂，当然也有可能是肠道有息肉，平时可以给宝宝服用点双歧杆菌，多吃点青菜水果，多喝水。

指导意见：
这个需要考虑是便秘导致的肛门破裂出血，要注意给宝宝多吃点蔬菜和水果，还可以考虑喝点蜂蜜，大便通畅以后，多可以避免，不过需要到肛肠科做个人工检查，如果损伤比较严重，要做局部的处理。

病情分析：
这个情况考虑跟孩子的大便开始比较粗大引起肛门局部破裂有出血的情况的可能，可以注意

指导意见：
给孩子吃一些益生菌，然后就是给孩子多揉揉肚子，让孩子大便排泄的正常一点，不要长久不排，引起粪便粗硬的情况