2006-08-16 1人回答
健康咨询描述:我今年30岁,9月27日的预产期,从怀孕第3、4个月开始,阴道就有黄绿色水状分泌物排出,有时候感觉一股一股的,身体没有太大异样感觉。后来5个月的时候直到现在,发展为黄绿色水状物分泌过后,随之而来的是豆腐渣状的或者面糊状的黄绿色分泌物,外阴比较瘙痒(洗了就没有了)内裤每天都要换3、4次,每天基本上要洗下面三次。
五个月的时候检查是霉菌。从五个月怀孕直到现在,前后用了4次凯尼汀,其中第一次用一颗(即一个疗程),7天后复发; 第二次用2颗(两个疗程),同样7天后复发;第三次用一颗,并用苏打水清洗外阴(没有冲洗阴道),7天后复发。
医院进行了两次糖筛查,排除了糖尿病可能。本人平时也很少吃药。
上周又去检查,还是霉菌,而且是一块一块像面团一样。医生开的三日疗法的达克宁拴以及苏打水,目前只用了苏打水冲洗阴道,连续冲了三天,不见好转。
问题:
1、凯尼汀对胎儿有无伤害?我在用药之前本来咨询过,包括开药的医生都认为没有伤害。但是后来在网上看到尽管没有发现对胎儿伤害的证据,不过在小白鼠实验中,确实发现该药对胚胎的毒性。我前后用了四颗,有何影响?
2、三日疗法的达克宁拴对胎儿有无伤害?
3、很多资料说霉菌都是白色豆腐渣,我的为什么老是黄绿色豆腐渣以及面糊状分泌物?去医院检查,没有发现有滴虫。为什么?
4、为什么我的霉菌老是发作?其实只要对胎儿好,我可以忍受,不去治疗。但是,怀孕得了霉菌,从胎儿的角度考虑,到底是该治不该治?又如何治疗?我再有一个月就要升了,怎么办?
5、最后,我从怀孕开始就在华西第二附属医院做的检查,但是那位曾医生却没有给我做糖筛查,有什么后果?怎么办?
无比感谢,急盼答复。
焦急的妈妈
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病情分析:
孕妇患真菌性阴道炎除了有外阴奇痒、灼痛、白带增多等不适外,还容易引起其他病菌的感染,进一步会引起羊膜炎、子宫内膜炎,也可因通过产道分娩,使新生儿受到感染。所以,妊娠期发生真菌性阴道炎,除孕妇自身有不适外,对胎儿或新生儿均有不利影响,因而常常出现“自身不适多烦恼,更愁腹中珍贵儿”的局面。从围产期保健和优生优育角度来看,做好孕妇真菌性阴道炎的防治工作,都是十分必要的。
由于考虑到药物对胎儿有潜在的致畸等危险,妊娠合并真菌性阴道炎的病人,往往只是在妊娠早期进行局部治疗,如用一些抗真菌的药液作外阴洗涤,或在外阴或阴道口涂些抗真菌的软膏或霜剂,但效果并不理想。因为阴道内的菌株未能被抑制,仍然会反复发作。对病人来说,外用药物如“隔靴搔痒”,不能解决问题;对医生来说,也有“束手无策”之感。经过药理学家和临床医生共同努力,现已证明单次大剂量克霉唑(商品名为凯妮汀阴道片),对真菌性阴道炎既有效又安全。它作为一种广谱抗真菌制剂,可抑制大多数致病真菌的生长。通过动物试验和人体使用,均未发现它对子代的致畸性,阴道用药对生育和子代无影响。
孕妇在使用阴道片时,一般为平卧位,两腿分开稍弯曲,先将外阴和手指洗净后,然后把阴道片送入阴道深处;阴道霜则涂于外阴和阴道口,一次治疗即可。这种方法简便,效果好,深受病人的欢迎。