首页医生发现我的

小肠被异物刺穿如果被包裹没引发腹膜炎会是什么情况

2021-05-24 2人回答

性别：男年龄：33岁

健康咨询描述：如题，如果小肠被鱼刺之类的异物刺穿，但刺穿后被包裹了没有引起腹膜炎的情况下，会有症状出现吗？在检查不到具体位置无法取出异物的情况下时间久了会产生哪些问题？

满意答案

: 张建 主治医师; 朝阳九六八医院

病情分析：
你这个问题刚被刺穿了早期如果异物穿透小肠。局部包裹就相当于肠穿孔保守治疗。可以有腹痛的情况或者发烧的情况，随着局部的愈合。症状会逐渐减轻。一般1~2周之后就会完全愈合。异物一般就会存在于小肠外间隙内。会被周围逐渐包裹粘连。有可能以后不会发生任何问题，也可能异物随着肠蠕动再次刺穿局部肠壁的情况。如果包裹黏连的较重，也可能会出现肠粘连肠梗阻的情况。

投诉 追问 2021-05-24 14:48

2021-05-24患者追问

多谢，我于2年前误吞一根鱼刺，过了两天后肚脐附近出现硬结并触摸疼，七八天后硬结缓解，但从此后整个腹部就一直反复出现此类症状。期间做了普通ct和腹部彩超也看不到异常，但肚脐附近某个位置偶尔会有刺痛感，我怀疑鱼刺还在体内，目前腹部也是经常性的不适感。请问如果鱼刺还在体内会不会引起全腹部的异常反应？另外血常规这些指标会不会有异常

2021-05-24医生回复：

如果是鱼刺的话，经过七八年的时间，在腹腔内基本上会将鱼刺吸收了。你描述的症状就像我说的，可能局部有粘连的情况。肠黏连轻的时候就会有轻微的腹痛，这种情况各种检查都不会有明显的异常。只能注意饮食，避免受凉，加强锻炼，提高身体免疫力。

2021-05-24患者追问

多谢您，是不是这样的话只能忍受了，我是担心时间久了小肠会不会出现恶化的情况？而且如果黏连的话是不是只有伤口位置会黏连，但我整个腹部都出现过异常，上中下腹部时不时的某个位置就能摸到硬结。如果以后一直不好转是否还会有刺到动脉的危险性？我现在想找个方法查到原因，但医院去了无数次也没有收获，请问您有好的建议吗？

2021-05-24医生回复：

黏连可以是全腹部的，只要不出现肠梗阻就没有大的问题，只能自己平时注意，鱼刺应该吸收了，不会出现你想象的那样情况，放松心情，过度紧张也会出现腹部不适的

2021-05-24患者追问

十分感谢，吞的鱼刺应该和图中的类似，但由于是裹在肉里的，所以大概率没在胃里被完全消化。请问鱼刺扎到了一个位置为何会出现全腹部的黏连？我是这半年才出现肚脐偏上固定位置偶有刺痛感，在之前基本没有固定位置有刺痛感。另外胸腹部交界区域有好几处硬结是不是也和鱼刺有关？然后就是胸部也出现过几次硬结疼痛，贲门位置也出现过硬结，当时吞咽都有困难，但一般在一周左右会缓解，请问是什么导致的

2021-05-26医生回复：

肠管在腹腔内是均匀分布的。再有粘连的肠管。上方所有的肠管都会出现胀气不通的情况。

2021-05-26患者追问

两年了症状不见缓解，请问有没有办法检查出来然后把问题解决?今天开始腹部又两个位置隐隐的不舒服，可以做胶囊内镜检查小肠吗？我这种情况是考虑黏连还是梗阻？如果一直不解决或者鱼刺横穿了肠道（还卡在肠道里）时间久了小肠会不会有恶化的危险？

2021-05-27医生回复：

你现在的心理作用比较大，也就是疑病心里你可以去做个胶囊胃镜，将整个肠道检查一遍确定有没有事情。

2021-06-02患者追问

好的，多谢。有想法去做个胶囊内镜。如果有肠粘连的情况会不会胶囊内镜有排不出来的危险？这两年有时候心态好的时候症状也比较明显，而且腹部经常出现用手能摸出的硬结和肚脐偏上位置刺痛感，是不是除了心理作用外还要考虑实质性的病症

2021-06-02医生回复：

你只要没出现过肠梗阻，就不会排不出来的。