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我是糖尿病合并妊娠，目前饮食控制，

2021-06-11 2人回答

性别：女年龄：27岁

健康咨询描述：我是糖尿病合并妊娠，目前饮食控制，为什么我睡前血糖比晚上餐后两小时血糖还有高，晚上餐后什么都没有吃，睡前血糖还是比餐后两小时高，到底是什么原因？

满意答案

: 赵建群 副主任医师; 济南市中医医院

病情分析：
影响血糖的因素很多。餐后血糖升高主要和饮食中碳水化合物吸收有关，睡前一般要在餐后三小时到4小时以后，这个时间的血糖主要来自肝糖原分解以及食物中蛋白质等物质的转化，如果进食碳水化合物过多，容易造成餐后血糖过高，如果进食肉类以及脂肪较多，容易造成餐后3~4小时这段时间血糖升高。另外如果应用胰岛素也与胰岛素的作用有关。

投诉 追问 2021-06-11 08:24

2021-06-11患者追问

糖尿病孕妇，胎儿出生出现低血糖的几率会有多大？

2021-06-11医生回复：

孕妇平时血糖升高，胎儿会营养过剩，造成一定的胰岛素抵抗和高胰岛素血症，出生后没有了血糖的来源，但是身体内仍然是存在高胰岛素的状态，就会出现新生儿低血糖。具体发生的概率可能产科或新生儿科比较清楚。内分泌科接触不到新生儿，确实不清楚。

2021-06-11患者追问

医生，这是我空腹血糖，胰岛素，c肽，我空腹血糖4.38，和餐后两小时血糖，胰岛素，c肽，医生，帮我看看，餐后2小时胰岛素是不是不正常啊，还有c肽，严重不，我是糖尿病孕妇，孕晚期

2021-06-11医生回复：

妊娠期空腹血糖正常范围是3.3~5.1毫摩尔每升，糖耐量两小时血糖正常要低于8.5毫摩尔每升。所以血糖都是正常的。空腹胰岛素在正常范围内，两小时胰岛素大约升高三倍而且血糖正常，说明胰岛功能较好。可以排除妊娠糖尿病。

2021-06-11患者追问

我是自己弄的早餐吃了餐后两小时测的哦，胰岛素餐后两小时不是要高于空腹5倍以上吗？

2021-06-11医生回复：

胰岛素分泌的高峰正常应该出现在半小时到一小时，如果高峰出现在两小时或三小时属于胰岛素分泌延迟。峰值正常是空腹胰岛素的4~10倍。目前只是检查了两小时的胰岛素，没有半小时和一小时的胰岛素以及血糖，所以峰值出现在什么时间，具体是多少，无法判断。不过两小时血糖正常，而且胰岛素大约升高三倍，所以估计胰岛功能问题不大。