2021-06-13 3人回答
健康咨询描述:应该如何治疗黄斑病变
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病情分析:
黄斑变性有多种不同的类型,治疗的方法也是不一样的。对于干性黄斑变性一般是由于萎缩造成的,目前并没有太好的方法治疗,而湿性黄斑变性是由于新生血管造成的,可以通过眼球内部注射抗新生血管药物治疗,例如康柏西普等。
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病情分析:
黄斑病变的治疗方法,目前是从保守治疗和手术治疗两大方案来讲。针对中心性浆液性视网膜病变,大部分临床上都用保守治疗,患者视力均可提高。
如果渗漏点位于中心凹外,可辅助应用视网膜激光光凝术,封闭渗流点,以期很快恢复视力。针对老年性黄斑变性,如果脉络膜新生血管位于黄斑中心凹下,此刻不可行视网膜激光光凝术,需先通过玻璃体腔注射抗VEGF药物,来达到治愈目的。
针对特发性黄斑裂孔和黄斑前膜患者,则可需要通过进一步的玻璃体切除术来剥除前膜,解除黄斑区视网膜牵拉,来封闭裂孔,通过手术来治疗,达到解剖复位的目的。
针对黄斑水肿患者,也应针对原发病首先确定水肿的原因,再针对玻璃体腔注射抗VEGF药物来减轻水肿。水肿消退后,患者视力大部分能够提高。
其实这些疾病中预后相对较差的就是黄斑裂孔和黄斑前膜,通过手术来复位,解剖结构上可得到复位,但视力恢复有限。
病情分析:
应该根据黄斑病变的类型,病变的严重程度以及病变范围等进行个体化的治疗,包括药物,激光,手术等方法。如果是儿童期发生的黄斑病变,都是由于遗传因素导致的,目前可以先观察,然后用药物控制。