急性心肌梗死支架的植入时间对病情有什么影响？

病情分析：
早期开通罪犯血管可以挽救未梗死心肌,患者现在已经是发病1月后,所以已经不能做早期介入治疗,而3月后血栓机化,球囊不容易通过,影响介入效果,所以3月内最好,但3月后仍然可以做介入治疗,开通血管后仍然可以使患者受益.不进行溶栓治疗，直接进行PTCA做为冠状动脉再通的手段，其目的在于挽救心肌。1983年Hartzler等首先报道了AMI的直接PTCA，此后一系列报道证实AMI的直接PTCA有效、可行，其成功率可达83%～97%。与溶栓治疗相比，直接PTCA再通率高，残余狭窄轻，左室EF较高，更明显地降低病死率，减少再梗塞发生率，并减少出血并发症。Weaver等对1985年1月～1996年3月间的10个单中心和多中心的直接PTCA与溶栓治疗的随机对照临床试验进行了汇总分析，共包括2606名患者，结果表明，1290例直接PTCA患者30天病死率(4.4%)显著低于1316例溶栓治疗患者的病死率(6.5%)，直接PTCA减少死亡危险34%(oR0.66；95%CI0.46-0.94，P0.02)；死亡或非致死性再梗塞发生率在直接PTCA组(7.2%)明显低于溶栓组(11.9%，oR　0.58，95%CI0.44-0.76，P＜0.01)；直接PTCA明显减少卒中的总发生率(0.7%:2.0，P0.007)及出血性卒中的发生率(0.1:l.1%，P＜0.001)。该汇总分析结果表明，如果直接PTCA的成功率能达到这些临床试验中所达到的高水平，对AMI患者直接PTCA的效果优于溶栓治疗。