甲状腺4a扩散吗

病情分析：
问甲状腺结节四a是否扩散，首先要鉴定是良恶性，良性结节是不存在扩散的问题的，如果是恶性的，是可能扩散的。所以在观察期间，如果结节有变化，比如增长，纵横比大于一的情况下建议做穿刺，不要再做观察。可以把甲状腺结节的分级分成六级，四级结节又分为好多种，有abc三级，可疑恶性从3%~80%不等，四a一般是在3%~30%之间的可疑恶性，建议做短期的随访，一般是三个月，或者做细针穿刺，细胞学活检，四b类的恶性风险在30%~60%之间，临床上的建议是做穿刺活检或者是直接手术，保险起见可以先做穿刺活检，如果是阴性可以做短期观察，四c类的可疑恶性程度更高，一般风险在60%~80%之间，一般倾向于做穿刺活检或者直接手术。