2021-07-20 2人回答
健康咨询描述:频发室性早搏是什么原因?
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指导意见:
室性早搏是心室的过早搏动,频发是频率发作比较频繁,一分钟5次以上叫频发的室性早搏。不一定有器质性的问题才会发生频发室性早搏,如果是功能性原因,比如情绪紧张、熬夜、劳累也会出现早搏。病人一般不急于用药,首先对病人做评估,做24小时的holter动态心电图监测。如果休息平静的时候早搏变少,一天之中的早搏也不是很多,不要太紧张,不要急于用药,建议患者通过改善生活方式减少早搏的发生。如果有器质性心脏病,比如冠心病病人心肌缺血、缺氧,心肌病、心脏扩大、心功能不全的病人会出现传导的问题,出现频发的室性早搏。频发的室性早搏可能导致室性心动过速,甚至心脏骤停的风险。治疗方面就要根据病因,如果是冠心病病人要以治疗缺血为主,如果是心肌病病人要以改善心脏的重构为主,如果是心功能不全的病人要改善心衰的症状。通过病因的治疗,早搏也会减少。如果早搏仍然不能减少,就要加用抗心律失常的药物来治疗。
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指导意见:
频发室性早搏多见于心肌缺血,血压控制不佳,焦虑、愤怒、兴奋等情绪也可诱发。患者往往会导致胸闷、心慌、心悸的症状,出现的频发室性早搏,需要完善24小时动态心电图检查,评估室性早搏的形态、个数以及有无恶性的心律失常。