2006-08-26 1人回答
健康咨询描述:我三年前脚背疼医院检查血常规正常x片正常,但每年发,今年7月份发到脚膝盖红肿,被查出是痛风,尿酸589,服用秋水仙缄,我还患有高血压是100/160,吃兰迪,心脉通,并且肾有极小的石头,吃小苏打每天1小片,现在经过治疗尿酸是451,降的比较慢,每天汗出的较多,并且血脂是2.5,现在还应该怎样治疗?
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病情分析:
劳累是痛风发作的一个因素。所以不能劳累、精神也不能紧张。另外,珍菊降压片不适合痛风合并高血压患者吃,因为我查到其主要成分:盐酸可乐定0.03mg,双氢氯噻嗪5mg,野菊花膏粉10.0mg,珍珠层粉100mg,芦丁20mg。珍菊降压片属于中西药合剂,其中有噻嗪类的利尿剂,可以抑制尿酸排泄,增加血尿酸水平。当诱因出现时很容易引发痛风。因为很多降压药都是这个成分,
2.痛风合并高血压禁用药物:利尿剂(速尿、拉斯克、速尿灵、利尿灵)、双氢氯噻嗪、双氢克尿塞、双氢氯消疾、双氢氯散疾、噢列特、安体舒通,螺旋内酯固醇、倍他乐克、施泰可、心得安、阿替洛尔、阿罗洛尔、北京降压O号、比索洛尔、可乐亭、利血平(寿比山)、尼莫地平。
3.目前认为血管紧张素转换酶抑制剂适宜服用,如开搏通、刻浦定、怡那林、益压利、蒙诺、福辛普利、贝那普利类。
3.不宜与别嘌呤醇同时服用的药物:由于别嘌呤醇可能影响肝功能,所以应避免同时服用其他可能引起伤肝脏的药物。例如抗痨药异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸(PAS);阿司匹林、双氢克尿塞、速尿、利尿酸、泰尔登、双香豆素、甲氧苯青霉素等。
4.对于心脑血管病患者,某些常用药如双氢氯噻嗪(双克)、利尿酸、速尿、小剂量阿司匹林均会抑制尿酸排泄。值得注意的是复方降压片、珍菊降压片和复方罗布麻片中都含双克,故痛风病人应调换其它治疗药。除此以外,抗结核病一线药吡嗪酰胺也会抑制尿酸排泄;食母生片由酵母菌体挤压而成,酵母菌体中的核酸经分解,最终成为尿酸。痛风病人应避免使用上述药物。(这一小段是我搜到的资料,明确提出珍菊降压片不能吃)
5.根据患者的病情需要注意以下几个方面:
A、任何的药物进入人体后都需要经过肝脏的代谢,由于现在肝脏有损害,治疗疾病建议用中药,以免加重肝脏的负担。
B、痛风患者需要进行饮食控制,但是长时间的饮食不平衡对人体的健康也是极其不利的,建议可以食用一些嘌呤含量低的荤菜或是把荤菜经过水煮处理使其中的嘌呤含量降低后也可食用。
C、对于痛风患者运动应该适量,过度的锻炼会诱发痛风的急性疼痛,应该以不感到劳累为尺度。