2021-07-27 1人回答
健康咨询描述:心梗血管堵塞百分之9585该怎么办患者
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病情分析:
心血管堵塞95%原则上应该行冠脉造影,在95%狭窄的部分植入支架。如果拒绝冠脉介入治疗可以选择保守治疗,要进行积极的抗血小板治疗。如果在静息状态下仍然发生心绞痛应该进行双重的抗血小板,阿司匹林联合替格瑞洛或者阿司匹林联合氯吡格雷。同时应用他汀类药物稳定冠脉斑块、抗动脉粥样硬化,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。同时应用硝酸酯类药物扩张冠脉,改善心肌供血,建议应用硝酸异山梨酯,还可以应用尼可地尔,在扩张冠脉的同时改善心肌微循环。心血管堵塞95%的患者一般都存在很严重的劳累性心绞痛,所以如果没有严重的心动过缓以及支气管哮喘,应该及早应用β受体阻滞剂,比如比索洛尔、美托洛尔等降低心肌的耗氧量,缓解心肌的供需失衡,改善心肌缺血。