2021-08-05 1人回答
健康咨询描述:肠梗阻术后肠瘘怎么治疗
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病情分析:
你好,肠梗阻手术后肠漏建议2次手术探查,并修补瘘口,因为肠瘘后容易发生腹膜炎,导致中毒性休克。腹部手术是造成肠道粘连梗阻的主要原因,二次手术增加肠粘连的机会,对于早期的肠梗阻以保守中西医结合治疗为主。其非手术率约为70%,死亡率降至3%以下。通常的治疗方法有:禁食、胃肠减压、补液防止水电解质平衡紊乱、抗感染处理。根据肠梗阻的特点,中医诊断为:肠结。早期辩证:痞结型为气滞湿阻,腑气不通。传统中医治疗以大承气汤类中药保留灌肠处理,我院外科根据中医辨证原则大胆采用具有通腑泻下、活血解毒的通腑汤配合针灸推拿疗法治疗肠梗阻取得了疗效,提高患者的生活质量。肠梗阻遇有下列情况者宜及早手术处理,医师宜掌握手术的时机。1.腹部疼痛加剧,疼痛频繁。2.体温升高,血常规检查,明显的感染像,患者精神不振。3.腹部明显肠型。4.血压下降,心率升高,有休克的表现。5.腹肌紧张,有明显压痛、反跳痛,腹腔穿刺引出血性或肠内容物。6.X线拍片显示明显胀大的肠攀。疑有肠坏死的可能者宜及早手术处理。由于老年人机体反应差,上述肠坏死的症状体征不是很明显,手术选择上宜及早不及晚,防止发生严重后果。同时老年性无手术病史的肠梗阻需要警惕癌性肿瘤阻塞肠管的可能,需要完善检查,到正规医院就诊处理,总之中西医结合治疗肠梗阻是目前治疗肠梗阻的趋势,同时是降低手术率的有效方法。肠梗阻手术之后的护理工作是非常重要的,为了可以尽量避免并发症的出现,还需要患者选择一家专业的医院,让经验丰富的医生为你进行手术的治疗。