小儿黄褐斑和咖啡斑的区别

病情分析：
黄褐斑和咖啡斑均为色素性皮肤病。咖啡斑主要发生于表皮层，可发生于全身，多数人与生俱来，具有一定遗传性，无性别、年龄之分，并非对称发生，边界整齐且颜色较均匀；而黄褐斑主要发生于真皮层，以女性居多，尤其是生育后的中年女性，多发生于脸颊两侧或颧骨附近，且黄褐斑具有个体差异性，其范围、深浅、大小均因人而异，部分患者还可在身体其他部位出现。临床认为黄褐斑受内分泌影响较多，女性怀孕后或更年期面部均可出现。黄褐斑和咖啡斑都是境界清楚的色素沉着性的皮肤病，二者的主要的区别在于咖啡斑主要发生在表皮层且与日晒无关，而黄褐斑主要发生在真皮层，日光照射之后症状加重。

咖啡斑又称牛奶咖啡斑，其颜色类似咖啡与牛奶混合后的颜色，单发的散在的咖啡斑是一种较为常见的色素沉着性皮肤病。统计学表明：10%～20%正常人群可在出生时可见到单个咖啡斑，就是俗称的胎记。咖啡斑的色泽可由浅褐色到棕褐色至暗褐色不等，但每一片的颜色往往相同且十分均匀，其深浅不受日晒的影响，其大小可自数毫米至数十厘米不等，境界清楚，表面皮肤质地完全正常。而多发的、色泽不均的，在咖啡斑皮损的基础上出现其他皮损的，通常为多发性神经纤维瘤病的症状。

黄褐斑主要发生于真皮，多见于女性，尤其在中年女性分娩后。皮损常在双颊两侧或颧骨附近对称分布，呈蝴蝶形。黄褐斑具有个体差异，皮损大小不一，颜色可呈黄褐色或深褐色半片，受紫外线照射后颜色加深，故常在春夏季节加重，秋冬季节减轻，病程不定，也一般没有其他伴随症状。咖啡斑点实际上是一种色素沉着。它是出生时或出生后不久就能发现的浅棕色斑块，从浅棕色到深棕色的色泽不同，但每一块的颜色是一样的，而且非常均匀，深度不受日晒的影响。黄褐斑病因复杂，发病过程中涉及遗传因素、激素水平变化、光照、微量元素含量异常等多种因素。遗传因素、激素水平和紫外线辐射是黄褐斑发生的主要原因。