2021-08-11 2人回答
性别:女年龄:75岁
健康咨询描述:2021年8月3日做肺部CT增强,检查报告如图,前天患者告知左侧肋下疼痛,因医院设备条件有限,目前无法做进一步检查,请医生帮忙看看,现在应该怎么办,如需进一步检查,需要前往疫情高风险地区。
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病情分析:
你好,肺部CT平扫见左肺下叶后基底段胸膜下有一2×4厘米软组织团块影,进一步做增强CT扫描,见边界清楚,周围明显强化的病灶,这种情况不太像常见的肺癌,因为肺癌应该是边界不清楚、周围组织浸润,占位内部也是强化而不是周围明显强化,并且如果患者说左侧肋下疼痛是近几天才出现的症状的话,考虑更不太像肿瘤,因为如果是肿瘤的话,应该有比较长时间的不适症状,看一下患者是否有发热、咳嗽以及血常规是否有感染的表现。另外看一下是否有肺癌肿瘤标记物方面的化验。目前肺部CT没有见到纵隔肿大淋巴结,没有见到胸腔积液,如果能够进一步检查这个占位的部位在胸膜下,应该可以做穿刺活检,当然如果有条件,PET/CT,也是一个无创、非常准确的检查。
其他答案 (1)
病情分析:
你的左侧胸疼,但是检查的结果可不像你说的是囊肿,他考虑是肿瘤的,那你应该进一步确诊一下,到底是不是肿瘤,如果是肿瘤一定要做手术的,检查神经元特异性烯醇化酶,如果超过正常值的10倍,就可以诊断是肺癌。
目前主治医师建议做穿刺,但是需要转院至荆州,荆州目前为疫情高风险地区,请问必须做穿刺么?
主要是确定你这个疾病的性质,胸腔积液有的就是肿瘤引起的