淋巴瘤都要骨髓穿刺么

指导意见：
骨髓穿刺简称骨穿。骨骼是各类血细胞的“制造厂”，是人体内最大、最主要的造血组织。前已述及，淋巴瘤是原发于淋巴组织的恶性肿瘤，肿瘤细胞随疾病进展从病变中心向全身转移，骨髓组织是其经常侵犯的部位。如侵犯骨髓，单从病人的外表和症状是看不出来的，即使抽血检查也只能反映外周血中血细胞的变化，而外周血中血细胞的变化，有容易与某些其它疾病相混淆，不能准确地反映出造血器官内的变化。据报道，结节性非霍奇金病至少有40%病人的骨髓被侵犯，但周围血象仍正常。所以，怀疑淋巴瘤的病人也应该做骨穿，以明确有无骨髓侵润。此外，通过抽取骨髓标本做检查，也有助于临床分期而采取相应的治疗措施。骨穿虽然对明确淋巴瘤诊断意义不大，但是对于制定治疗方案和判定预后均有重要指导意义，应作为常规检查项目。