2021-08-20 1人回答
健康咨询描述:糖尿病肾病定期透析还会心衰吗
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病情分析:
糖尿病,肾病透析后经常出现心衰,主要从以下三个方面来解释:一,大部分病人存在不同程度的高血压,多由于水钠潴留,肾素,血管紧张素增高,或和某些舒张血管的因子产生不足所致,高血压可引起动脉硬化,左心室肥厚和心力衰竭,所以糖尿病肾病透析以后,血液的使用会引起心高搏出量状态,加重左心室负荷和左心室肥厚,进一步加重了心衰。二,随着肾功能的不断恶化,心力衰竭患者是明显增加的,尿毒症可以达到65到70%,本身就有心衰的原因,所以透析以后随着水钠的潴留,更容易出现心衰,肺水肿,但是患者一般都没有明显的发绀,所以往往会引起医护人员的注意,即使发生急性左心衰时,也可出现呼吸困难,不能平卧,肺水肿等症状。三,尿毒症性的心肌病,可能与代谢废物的潴留,以及贫血等因素有关,部分病人可伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病,以及各种心律失常的出现,心肌损伤,缺氧,电解质紊乱等,都可以加重糖尿病肾病透析后的心衰。