两年前急性下后壁心肌梗死Ⅰ级
2021-08-24 3人回答
性别：男年龄：34岁
健康咨询描述：18末做了心脏支架手术，别的都明白，现在就想知道心肌梗死大概面积的百分比，没有做过核素心理现象，想让老师通过心电图导联和心肌酶的变化情况预估一下大概梗死面积！
图一是发病时心电图描述，最后一图是最近的心电图。发病入院时心肌酶118，九小时候达到巅峰210，四天后正常！
满意答案
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- 贾旭迪 主治医师
- 松原市中西医结合医院
病情分析：
你当时做的心电图，就是一个急性下壁心肌梗死，而且是st段抬高型心肌梗死，你只能判断应该是一个右冠或者是回旋支的问题。只能进行猜测。你只要是知道支架植入哪根血管的，就知道是哪根血管的问题。你可以支架支在血管的近端中段和远端，才可以判断受损心肌的大小。再说如果你支架比较及时，就不会太大出现心肌损伤。
回旋支，中近端，说回旋支供应百分之二十的心肌细胞，就想知道这百分之二十中大概死了多少，中近段又不是近段，不可能百分之二十都死了吧，有医生说根据当时的心电图导联，还有心肌酶巅峰值能估测个大概！
回旋支不是很重要。最主要的是左主干前降支和右冠。看你是否是右冠优势型。一般情况下回旋支不用太担心。
其他答案 (2)
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- 张作臻 主治医师
- 威海市中医院
病情分析：
你好，根据你描述的这个情况，如果之前有急性下后壁的心肌梗死，做了心脏支架的话，那么这种情况，我觉得你最好还是能够去医院的心内科，让医生给看一下，这种情况没办法给你估算到底梗死的面积是多少？这种情况你可以去医院做一下，心脏超声看看
右冠中断堵塞，超声ef60左右，只提示下后壁运动幅度减低，其余都正常，不是说根据心肌酶高峰值，和心电图导联能大致分析梗死面积吗？
不好意思，这个具体怎么判断你这个情况？我觉得最好还是能够去医院的心内科，让医生给你看一下
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- 关晖勇 主任医师
- 阳江市阳东区人民医院
病情分析：
首先就算心电图也只是知道你大概是前壁后壁或者侧壁的一个心梗，他是看不出一个面积的，还没有那个技技术的，如果想清清楚楚面积多少，只有做那个冠脉造影的，看那个造影剂的变化的，所以说你靠心电图来看见一个具体的范围，这个是没有可能的
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