跟骨粉碎性骨折必须做手术吗

病情分析：
跟骨的粉碎性骨折，不一定需要手术。是否需要手术，取决于以下两方面的原因：

第一方面、一定要有明确跟骨骨折后，跟骨的轴线、跟骨结节角角度，是否在可接受的范围之内。如果跟骨结节角变成负角，跟骨的轴线改变，轴位片显示跟骨增宽等，则需要手术治疗。否则，力线的异常会导致术后早期的创伤性关节炎，患者会伴有严重的疼痛、行走困难。

第二方面、跟骨的骨折块，是否波及到关节面，关节面的骨块有无塌陷，距跟关节面是否平整。如果关节面伴有塌陷不平整，则需要手术治疗，恢复关节面的平整，否则，会导致创伤性关节炎。

所以，手术与否，一定要根据病人的病情决定。