19岁第一次阴道出血，黑褐色

病情分析：
从你的图片看不到有块状物，只是有长条状的东西，可能是宫腔和宫颈腺体分泌物混有血液导致。月经前10天出血，常见于月经不调，黄体功能不全，导致子宫内膜提前坏死脱落引起。但是如果有性生活也有可能是流产，导致需要做个早孕检查看看。

病情分析：
根据你的情况，如果是经期中间有褐色的分泌物，如果是没有性生活，排除怀孕及宫颈原因，考虑有可能是排卵期出血的原因。排卵期出血是因为排卵期体内雌激素水平骤降的原因，导致子宫内膜脱落引起的，这种情况可以暂时观察看看，如果出血量少，偶尔一次无需治疗。