CT平扫初步判断早期肺鳞癌
2021-09-25 3人回答
性别：男年龄：66岁
健康咨询描述：患者年龄66岁，男性。6月慢阻肺炎性消炎治疗，CT检查发现肺部8*9mm结节，9月CT复查结节9*10mm，初步诊断不排除早期肺鳞癌。因双肺功能较差，有肺大泡，无论活检结果如何，已不具备肺叶切除手术条件。县医院医生给出穿刺活检消融治疗方案。现在家属的疑问是:1.因肺功能很差，穿刺活检消融治疗，对肺脏的损伤程度是否也较严重，是否因为体质原因导致术中风险系数较高。2.是否需要周边淋巴结的清理。3.术后需要怎样的跟进辅助治疗（因体质较差，可能难以承受放、化疗造成的损伤负担）。4.行消融术后存活率5.在郑州一附院等同级医院消融治疗大约费用区间。
满意答案
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- 王洪真 主任医师
- 日照市中医医院
病情分析：
肺结节射频消融对肺的影响不大，可以局部控制作用控制肿瘤生长慢，一年存活率很高，5存活率不高，或者是局部放疗控制，最好是ct引导下穿刺活检病理诊断明确，靶向治疗免疫治疗。
医生您好，谢谢您的答复。现在是因为肺功能差，消融术损伤直径应该也有拳头大小，会不会对术后的肺功能影响更大。因现在手提5kg重物走100米会有气喘症状。对于患者体质，消融术术中的风险是否相对较高。县医院医生诊断，因结节有中空现象，可能导致无法准确提取有效样本。穿刺消融是不计活检结果，均予以消融。若活检准确，真的是良性，是否可以免除消融，随诊观察即可？
是的，密切随诊
穿刺活检消融手术，对于患者现在的身体条件，是否存在巨大风险？
风险相对开胸小，微创手术，ct引导下经皮穿刺局部麻醉，位置深气胸可能性很大
其他答案 (2)
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- 于海燕 副主任医师
- 聊城市人民医院
病情分析：
肺鳞状细胞癌简称肺鳞癌。是非小细胞肺癌中一类独特病理类型，目前肺鳞癌是第二常见的肺炎类型。早中期以手术治疗为主，辅以放疗化疗，靶向治疗，免疫治疗。胸腔镜下肺切除术联合辅助化疗是标准的治疗模式。肺鳞癌预后较差。
谢谢医生回复，现在的问题主要在，身体条件能否承受手术，若不能手术及放化疗，后面真不知道怎么办了
手术治疗配合化疗是标准的治疗模式，没有其他更好的措施。
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- 王昕莉 主治医师
- 佳木斯市肿瘤医院
病情分析：
肺鳞癌早期治疗需要结合患者体质、肿瘤位置、大小等综合情况，若能手术可中西医结合治疗，手术切除肿瘤病灶，术后接受中医中药继续治疗，促进患者身体恢复，预防感染，减少术后并发症，降低肿瘤复发转移的机率。
谢谢王医师您的回复，现在是不具备手术条件，穿刺活检取样成功率相对也低。所以医生建议穿刺消融，宁可错杀不放过的策略。问题在于患者肺功能差，消融是否会进一步重创肺功能，因体质差，后期放、化疗也不太可行，最佳是靶向药，但是取决于是否成功取样。
如果不具备手术条件的话，可以遵医嘱进一步治疗的。
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