请问包皮平常维持这样需要手术吗？

病情分析：
根据你对症状的描述和上传的图片来看，考虑为包皮过长，像包皮过长一般是建议通过手术进行包皮环切术来治疗，包皮环切术好处是将来比较卫生，一般不会形成包皮垢，甚至是包皮及龟头炎。

病情分析：
包皮过长主要是怕引起包皮垢残留引起包皮龟头炎症，所以需要手术切除。从图片看，你的包皮应该还是很长的，勃起以后状态如何，感觉也有些长。如果勃起以后，包皮不会嵌顿水肿的情况，可以先不手术。平时注意清洗。

病情分析：
从目前提供的照片资料来看，这是典型的包皮过长，建议经常外翻包皮进行清洗，避免包皮龟头炎症的发生就可以了，你目前这个状态没有出现包皮龟头炎症的情况，没有必要进行手术治疗。