2009-03-31 2人回答
性别:男年龄:46岁
健康咨询描述:膝关节走路直立平躺疼,受凉疼,上下楼,关节活动,坐立都不疼
膝关节CR影像:髌骨前上角似略锐,余部骨质正常,膝关节间隙正常.诊断:膝关节退行性变.首次检查后吃强筋健骨胶囊10天未见效.改用抗骨增生胶囊,盐酸氨基葡萄糖胶囊和美洛昔康胶囊,又治疗十余天,还吃过一盒同仁堂的骨刺丸,期间不知是那个药剂起作用了还是又几天天气变暖,曾有几天不疼了,后来天气变凉好像凉着了,又开始疼并加剧,走出20米路就疼痛难忍,站立也疼,只有坐下不疼.随后又到医院做如下检查后,现在正在用腰痹通胶囊和美洛昔康胶囊治疗了两天,还未见效果.
1,骨盆正斜位X线检查:未见骨关节病变.
2,腰间盘CT检查:腰2-3,3-4,4-5及腰5-骶1间盘膨出;
腰3,4椎体许莫氏结节;
腰椎骨退行性变.
您好,上边是我做的检查及治疗,医院未能指出是什么原因造成膝关节走路剧烈疼痛.您能给出一个确切的诊断及治疗方法吗?谢谢!
满意答案
病情分析:
腰椎间盘膨出和骨质增生建议中药膏药外敷治疗,膏药直接作用在患病部位,药物浓度高,药效持续发挥,所以见效快,治愈高,对肝肾没有毒副作用,
腰椎间盘突出膏可以调节脊柱平衡,促进椎间盘复位,改善局部微循环,还可以壮腰健肾,防止复发,从根本上治疗腰椎间盘突出症.
骨质增生膏可以驱风除湿,软化收敛骨刺,改善局部微循环,从根本上治疗骨质增生症,临床治愈上万例骨质增生患者.
注意不要过度劳累,不要弯腰用力.可以适当的运动防止复发.
其他答案 (1)
病情分析:
根据您的病史介绍,由于没有看到您本人做具体体格检查和阅读影像资料,初步判断您所患的是--骨关节炎.这是一种常见的慢性关节疾病.主要是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生.好发在负重较大的关节,比如膝关节.
其病因目前尚不清楚,主要是一个长期,慢性,逐步渐进的过程,可能是综合因素所致.
病理变化首先发生在关节软骨,出现软化,糜烂甚至软骨外露,继而出现骨膜,关节囊及周围肌肉的改变.
主要症状是疼痛,发展到一定程度之后,关节肿胀,伴有滑膜炎,关节积液及活动受限.严重的可有关节畸形,如膝内翻,膝外翻等.临床上患者表现多样,天气变化,冷热刺激能引起病情变化.部分患者有运动初始疼痛剧烈,活动一段时间后疼痛能缓解.同时有部分患者伴有风湿或者类风湿关节炎.
目前的治疗是注意休息,少量运动,过度活动或损伤会加重症状.如果您体重过大,还要注意控制体重,给关节减负是很重要的治疗.药物选择是镇痛药物,主要有非甾体抗炎镇痛药物和昔布类,还有一些组方制剂或者中药制剂.你的病史中所说的主要是中药制剂和美洛昔康.您现在可以先使用英太青(非甾体类),如果胃部不适,立刻停药,或者本身肠胃就不好,建议您不要用非甾体类药物,可以用昔布类的药物,临床常用的有西乐葆.还有一些组方药:氨酚羟考酮可以在医生指导下使用.
另外可以关节内注射玻璃酸钠,每周一针,五周一疗程.有条件可以再每月追加一针.轻症患者的效果不错.
同时,您可以去做关节镜检查,这是确诊的好方法,在检查同时做关节腔冲洗清理,将炎性物质清除,可以获得满意的近期疗效.现在大城市很多患者,每过一定时间就做一次关节镜冲洗,以维持疗效.
最后的治疗就是手术治疗(关节置换),当然必须要有手术指征了,像持续关节疼痛,关节畸形,活动度差,这些是越早手术越好.国际上是推崇关节置换术的,极大的改善了患者生活质量.而且早手术,身体耐受条件好,畸形程度小,手术效果越好.当然手术是有风险的,必须到大医院在医生的检查知道下,在医生解释利弊之后,结合自己情况做出选择.
由于病史有限,没有血液免疫检查,不能完全排除其他关节疾病.故只能就您可能的情况做一简单的说明,希望对您有用.权当一个相关疾病介绍,最好还是能去医院仔细问下医生.(看病难看病贵,医生为一个病人详细解释可能性不大,最好还是有熟人带最好————哎!)
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