2009-04-01 2人回答
健康咨询描述:肠梗阻的问题 我邻居老大娘今年69岁了 有糖尿病 高血压 前一个月做了肠梗阻手术刀口都好了 前几又住院了 说是回肠梗阻 医院住了9天了 还不见好转 不知道有没有不用开刀就能清除梗阻的 因为老人在也经不起手术的折腾 请个位医生帮帮忙 想想办法
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病情分析:
肠梗阻经保守治疗不见好转,梗阻症状明显就应当手术治疗,不能拖,因为梗阻给病人带来非常严重的并发症,水电平衡,肠管内毒素吸收,很快病人进入中毒性休克,如果是绞窄性梗阻肠管很快发生坏死后果就更严重.
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病情分析:
您好!肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍,而导致肠道和全身的病理变化.肠梗阻是小儿时期比较常见的急腹症.
〔病 因〕 肠梗阻大致可分为机械性(器质性)和动力性(功能性)两大类.
1.机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞.病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁,肠狭窄,肠旋转不良,环状胰腺,疝气嵌顿等.后天的原因有肠套叠,蛔虫团堵塞,肠扭转,肿瘤压迫,炎症或手术后肠粘连等.
2.功能性肠梗阻是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送.常见于各种重症肺炎,败血症,肠炎所致的中毒性肠麻痹或低血钾引起的麻痹性肠梗阻.或是因肠道神经发育不正常引起的先天生巨结肠,幽门肥厚性梗阻等.
〔症 状〕 除原发疾病的特有表现外,肠梗阻共同的表现是阵发性腹部绞痛,呕吐腹胀和肛门不排气排便.
1.阵发性腹痛常常突然发生,机械性肠梗阻绞痛剧烈.小儿腹壁薄,腹痛发作时腹部常可见到鼓起的肠型和蠕动波.麻痹性肠梗阻没有绞痛,只有高度腹胀时可有持续胀痛,也见不到肠型,听不到肠鸣音.
2.呕吐,腹胀;如果梗阻部位高,呕吐出现早而频繁,吐出胃液和黄色胆汁,仅上腹胀或无腹胀.如梗阻部位低,则呕吐出现晚,吐出粪汁样液,且腹胀明显,麻痹性肠梗早期大多不吐,晚期可吐出粪便样物,腹胀明显.
3.肛门不排便,不排气是肠道完全梗阻的表现,但在梗阻早期,梗阻远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出,不要误认为没有梗阻.肠绞窄时可以有血性液体排出. 除以上表现外,还有全身中毒症状,比如嗜睡,苍白,脱水等症状,一般肠绞窄6-8小时就可发生肠环死,常伴中毒性休克,病情十分凶险.
遵医嘱进行治疗.祝您早日康复!
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