2021-11-08 1人回答
性别:男年龄:38岁
健康咨询描述:男性,38岁,因头痛、失眠、食欲缺乏,偶有脐周围绞痛3个月而入院,用手压腹部可使其缓解。查体:神志清楚,心肺检查未见异常;腹平软,肝脾不大;四肢痛触觉及四肢腱反射未见异常,未引出病理反射,脸颤(),舌、手指颤(-);血尿常规、肝功能检查正常脑电图、心电图正常,胸片正常。
问题1.根据以上资料,你认为病史询问是否完整?还应补充些什么?
问题2.可引起腹痛的最常见的职业性毒物是哪种?哪些工种工人可接触该毒物?
患者在某塑料厂炼塑车间做捏合工8年,每日工作8小时。生产塑料中加入稳定剂二盐基亚磷酸铅、三盐基亚磷酸铅、硬脂酸铅等。患者有8年铅接触史,且卫生习惯不好,工作中经常不洗手吃东西和吸烟,疑该患者为慢性铅中毒。
问题3.如要确诊患者是铅中毒,你认为还应做哪些临床化验?
问题4.在上述病史的基础上,还应做哪些调查研究?
到患者工作现场进行调查,发现该厂工艺过程为:将原料入锅内,加热50~60℃,每日消耗原料100余公斤,在搅拌及过筛过程中接触铅粉尘。当年测定空气中铅尘浓度为1.25mg/m3。车间大小为14m3,无排尘设备,无个体防护设备,未开展工人职业健康监护和职业健康教育等工作。根据患者职业史和临床症状,转至职业病院进行诊治。入院时检查:尿铅1.32μmol/L,尿ALA65.4μmol/L,红细胞FEP2.3umol/L,诊断性驱铅试验尿铅为9.1μmol/L(1.9mg/L)、14.7umol/24h(3.0mg/24h)。
问题5.该患者可诊断为哪一级慢性铅中毒?慢性铅中毒常用的解毒剂是什么?
问题6.除特效解毒治疗外,还应给予哪些辅助治疗?
患者入院后诊断为慢性铅中毒,用依地酸二钠钙(CaNa,-EDTA)1g加入10%葡萄糖液中静脉滴注驱铅治疗,共驱铅16次,尿铅降至1.μmol(0.25mgL)、2.8μmol2(。6mg/24h),共住院77天,好转出院。
问题7.经驱铅治疗出院后患者应注意哪些事项?
问题8.试述职业病的三级预防范畴?用人单位定期组织工人体检属于哪一级预防?
满意答案
病情分析:
如果长期从事化学物品生产的这个行业的话,有可能会造成一定的化学品中毒的这种症状,那么就得到医院进行相关的检查并治疗的,一般的情况下那么经过治疗后,都是能够达到比较好的治疗效果的,不要在平时尽量的避免再次接触这个行业,或者是一定要在工作中加强护具的使用。