结核性胸膜炎应与哪些疾病相鉴别

病情分析：
结核性胸膜炎的鉴别诊断：

1.细菌性肺炎：结核性胸膜炎的急性期常有发热、胸痛、咳嗽、气促，血白细胞升高，需与细菌性肺炎相鉴别。

2.类肺炎性胸腔积液：患者大多先有细菌性肺炎肺脓肿和支气管扩张合并感染等肺部炎症表现，然后出现胸腔积液。

3.恶性胸腔积液：多继发于肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等的胸膜直接侵犯或转移，以及恶性胸膜间皮瘤，其中以肺癌胸膜转移所致的恶性胸腔积液在临床上最为常见。

4.其他原因的胸腔积液：结核性胸膜炎有时还需与系统性红斑狼疮性胸膜炎、类风湿性胸膜炎以及各种原因所致的漏出性胸腔积液等鉴别，这些疾病均有各自明显的临床特点，鉴别一般并不困难。