2006-09-11 2人回答
健康咨询描述:您好大夫,我的父亲2001年患有心脏病,到陆军总院医治被查出心脏远端堵塞,当时按了3个支架,效果一直不错,2006年5月又出现了心绞痛,喘不上气的症状,结果又去陆总检查发现在一个支架的前端又80%堵塞,结果又放了2各进口药物支架(一个支架长度不够),(通过手腕)术后第二天早上吃晚饭后(吃得很多)就发现又出现了心绞痛症状,医生说可能是药物反应。(后来不活动,吃些硝酸甘油就好了,)可第二天一上楼又出现心绞痛症状。医生说在观察观察也就回家了
这样回家以后只要稍微运动(上下楼、走远路)就会出现绞痛好像没做手术之前的症状、(大夫认为手术做得不错不应该出现问题,他们也觉得挺奇怪)但是大概持续一个多月后,发现出现次数减少(期间大夫曾经让回医院在做次照影但没回去)这样大概在以后的几个月内,偶尔也犯过几回病,但不经常。
术后开的药一直在吃,请问大夫这种情况是什么原因造成的?还想问一下好心的网友们是否遇到过类似的情况,怎么解决的?
真心感谢
满意答案
病情分析:
从手术结果看,还是成功的,不必担心。成功的支架植入后出现心绞痛原因可能有以下原因:1,支架过多造成小血管丧失,是主要原因;2,支架两端血管痉挛;3,远端微血管微栓塞;4,支架扩张不好,可能性小。前3点均可用硝酸甘油缓解,大约2周后,小血管再生后症状可以缓解。当然,药物涂层支架效果似乎更好,主要在再狭窄的发生率上,不过,9月3日世界心脏病大会上,公布的研究结果看似乎不够理想,但仍然是当前治疗的重要方向和进展。确实,术后严格按照专科医生的处方治疗是减少并发症和意外的关键。因此,解决方法一定要找您的手术医师,千万不要听信非专科医师的偏方,否则,有出现严重后果的可能。
其他答案 (1)
病情分析:
这种胸痛需要鉴别。以胸痛起始部位为依据的胸痛鉴别:
胸骨后:心肌缺血`心包炎`食管性`主动脉夹层分离`纵隔病变`肺栓塞
肩部:心肌缺血`心包炎`膈下脓肿`膈面胸膜炎`颈椎病`急性肌骨骼疼痛`胸腔出口综合症
肩胛间:心肌缺血`肌骨骼疼痛`胆囊痛`胰腺性痛
臂部:心肌缺血`颈背椎痛`胸腔出口综合症
右前下胸:胆囊痛`肝肿大`膈下脓肿`肺炎/胸膜炎`消化道穿透性溃疡`肺栓塞`急性肌炎`创伤
中上腹部:心肌缺血`心包性痛`食管性痛`十二指肠/胃痛`胰腺性痛`肝肿大`膈面胸膜炎`肺炎
左前下胸部:肋间神经痛`肺栓塞`肌炎`肺炎/胸膜炎`脾梗死`脾曲综合症`膈下脓肿`心前区捕捉综合症`创伤
其他情况:肋间神经痛可以发生在左前下胸以外的其他部位;还有常见的心脏神经症,疼痛部位不确定,可以在胸骨后及胸部其他部位,伴有自主神经失调的其他症状,如心动过速`出汗`尿频`失眠等,发作时间数秒到数小时.
以上资料大部分来自美国心脏病学.