没有怀孕HCG异常高

性别：女年龄：39岁

健康咨询描述：医生你好，我今年7.16号最后一次来月经，之后一直没来月经，吃了黄体酮一星期，过了20多天仍然没来月经，11.3号尿常规阴性，b超检查没有怀孕，子宫内膜厚13mm，再连续打黄体酮针5天，过了3天来月经，量不多，腹部奇痛无比，去打了止疼针，吃了止痛化瘀片，做B超没怀孕，子宫内膜5mm厚，尿常规阴性，当天排出肉乎乎的大血块，之后经量很少，11.14号去检查激素六项和HCG，HCG结果显示40.53，医生说有可能是宫外孕，但不确定，让三天后再去检查HCG，请问这到底是怎么回事？没准备好今年不想要孩子，明年才要，如果是宫外孕，需要清宫吗？还是其他原因？