2006-09-13 3人回答
性别:女年龄:35岁
健康咨询描述:BR>
两侧甲状腺变硬,有触摸痛、吞咽痛、伴有间歇高烧(最高达38.2) 但没有食欲增加 容易饿的情况
本次发病及持续的时间:初次发病 持续10天,
辅助检查:彩超诊断为-----双叶及峡部甲状腺大小正常,形态饱满,实质回声不均匀,左叶下极可见片状回声减低区,界不清,形不整 。CDFI:未见异常血流信号。双侧颈部未见肿大淋巴结。
血沉 ESR 105mm/h
满意答案
病情分析:
补充上面问题
我觉得象亚急性甲状腺炎
起病急,之前常有上呼吸道感染。首先出现乏力与全身不适,并出现甲状腺部位疼痛,可放射至下颌,耳部或枕骨部。同时出现全身症状,包括畏寒,发热,食欲下降等。体检发现:甲状腺轻度肿大,常有结节出现,有明显压痛。本病大多持续数周,可自行缓解,但可复发。整个病程一般持续2-3个月。
实验检查
早期:红细胞沉降率明显增快,甲状腺摄碘率明显降低,但血清t3、t4可有一过性增高,血清甲状腺球蛋白也可增高。后期血清t3、t4降低,tsh增高,并随病情好转逐渐恢复正常。
诊断依据
根据其临床表现与实验室检查。患者有甲状腺肿大、结节、疼痛与压痛,伴有全身症状,红细胞沉降率明显加速,甲状腺摄碘率明显降低>10%,即可确诊。
甲亢也就是甲状腺功能亢进症,它是一种临床上十分常见的内分泌疾病。因甲状腺激素(T3、T4)增高导致神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。
临床上甲亢患者主要表现为:心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、
女性可有月经失调甚至闭经,
男性可有阳痿或乳房发育等。
甲状腺肿大呈对称性,也有的患者是非对称性肿大,甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动,也有一部分甲亢患者有甲状腺结节。甲亢时引起的眼部改变,一类是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能闭合,结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等,甚至失明。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。上述均是典型甲亢的临床表现,但是并非每位甲亢患所有的临床症状都有,不同类型的甲亢,临床表现也不同。
请你做:
TT3
TT4
FT3
FT4
TSH
TGAb
TMAb
甲状腺B超检查
单纯性甲状腺肿
早期症状不明显,甲状腺弥漫性肿大,甲状腺功能基本正常。
.尿碘排出量减少;甲状腺对”碘的摄取串(RAIU)增高,正常为10%-
25%,本病可高达70%-95%。.是否生活在流行地区,
慢性淋巴细胞性甲状腺炎又名桥本甲状腺炎,是一种自体免疫性疾病。
不伴疼痛,发热等,故称此状态为无痛性甲状腺炎
认为还可以请你采纳