是双侧骶髂关节炎还是强直性脊椎炎？

健康咨询描述：病情描述（主要症状、发病时间）:病史20年。腰痛，膝盖以下不痛（不包括膝盖），上身心口痛，颈椎增生，颈椎5-7节狭窄，右肩膀痛。晚上周身疼痛，翻身困难。

化验、检查结果：骶髂关节ct平扫示:双侧骶髂关节诸骨骨皮质连续，关节面毛糙，髂骨缘关节面下骨质可见多发小囊状骨质破坏，周边可见骨质硬化改变，关节间隙不均匀狭窄。周围软组织未见明显异常。

曾经的治疗情况和效果：疼痛难忍曾经用过激素（强的松），止痛片，阿司匹林。
最近一月用药:甲氨蝶呤片，叶酸片，柳氮磺吡啶肠溶片，尼美舒利分散片（止痛片）。

想得到怎样的帮助：是双侧骶髂关节炎还是强直性脊椎炎？如何治疗？