2006-09-13 4人回答
性别:男年龄:73岁
健康咨询描述:尿素9.1{正常6.3}如何治
2004年5月因犯癌症右肾切除.2004年9月发现肾功能不正常.
本次发病及持续的时间:2004年至今.3项指标为:
2004年 9月 1日:尿素8.8;肌酐166;尿酸426[天津肿瘤医院]
2004年 9月 9日:尿素10.7;肌酐185.9;尿酸469.9[天津医学院二附院].
2004年10月7日:尿素 9.0;肌酐193.8;尿酸475.5[二附院].
2005年3月12日:尿素10.1:肌酐175.1;尿酸482.1[二附院].
2006年3月29日:尿素10.6;肌酐139.8;尿酸411.9[二附院].
2006年6月30日:尿素 8.0;肌酐154.5;尿酸456.5 [二附院.
2006年8月 5日:尿素9.1;肌酐 153.0;尿酸431.6[二附院].
因一直服抗癌药,对肾未能及时治疗.只是控制蛋白质摄入故病情未见好转.我这种情况应如何治疗特向专家您求助.谢谢.
以往的诊断和治疗经过及效果:
满意答案
病情分析:
您好!
癌症右肾切除可引起健肾继发性肾功能不正常.抗癌药也能损伤肾功能,下面就
治疗方面简单的讲一下:
1、一般治疗:在肾功能不全的代偿期,应积极治疗原发病,防止发展为尿毒症。在氮质血症期除应治疗发病外,要减轻工作,避免受凉、受湿和过劳,防止感冒,不使用损害肾脏药物。已出现尿毒症状者,应休息和治疗。
2、饮食疗法:对氮质血症和尿毒症患者应给予低蛋白饮食,且以含有人体必需氨基酸多的动物蛋白为主,成人每日蛋白摄入量为30g左右。食物要易消化和有充足的维生素。尿量少、有水肿者,应限制钠的摄入。
3、去除诱发因素:各种感染是常见的诱发因素,由急性吐泻、发热、电解质平衡失调和使用了肾毒性药物引起者亦不少见。此外还有外伤、手术等。
4、纠正代谢性酸中毒:轻度代谢性酸中毒者,可通过纠正水、电解质平衡失调得到改善,亦可加用碳酸氢钠,每日4~8g,分2~4次口服。
5、纠正水、电解质平衡失调
(1)脱水和低钠血症:尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症,一旦发生,应及时补充。
(2)低钾症和高钾血症:前者应口服氯化钾或枸橼酸钾,紧急情况下静脉补钾。高钏血症的处理见急性肾功能不全节。
(3)低钙血症和高钾磷血症:口服葡萄糖酸钙或乳酸钙可使低血钙得到改善,当低钙性搐搦时,应静脉注射10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙10~20ml。口服碳酸钙每日3~4次,0.5~1.0g,可减少磷从肠道吸收道吸收使血磷降低。
其他答案 (3)
病情分析:
患者目前属于轻度肾功能受损,如果既往没有慢性肾病史,考虑:1.本身肿瘤所致,2.抗癌药物引起的肾损害,建议在低蛋白饮食的基础上适当给予护肾治疗,避免使用对肾脏有损害的药物。
病情分析:
您好:你现在的症状表现是属于肾功能不全代偿期,一方面在所服药中,要注意不要用有肾毒性的药物,以减低对肾的损害。另一方面,要积极治疗肾病。此期治疗得当,还有完全恢复的可能。若错过这个治疗时机,完全恢复的可能性就小了。建议你尽快中医综合治疗。
病情分析:
象出现的这种情况是很正常的你所吃的抗癌药物多少会对肾有损害,目前来看您的肾脏功能还算可以,不过以后还会发展的,您的饮食要注意了低蛋白低脂低盐饮食,清淡为主,宝肾药也要坚持吃
稳定好血压
建议您采用麦淀粉饮食减轻肾脏的负担
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