2021-11-25 1人回答
健康咨询描述:我父亲63岁,患有二型糖尿病15年,三年前出现脚腕、脚背发凉,逐渐发展到小腿麻木,知觉障碍,走路不稳,一直按糖尿病周围神经病变治疗,没有明显改善,近半年症状发展更快,更严重,现在感觉走路时膝盖及以下僵硬,发木,走路艰难,平卧休息后有所缓解,伴有长时间腰部隐痛,做过腰椎和颈椎的MRI检查,报告单内容如下:
一是腰椎MRI平扫,FSE序列,轴位及矢状位结果:腰椎曲度序列未见异常,L3~4、4~5椎间盘不同程序的膨隆于椎体轮廊之外,硬脊膜囊前缘受压,骨性椎管狭窄;L5~S1椎 间隙狭窄,间盘左后缘局限性突出,左侧隐窝狭窄。L3~L5椎体缘质增生。意见为L3~4,4~5椎间盘膨出并椎管狭窄;L5~S1椎间盘突出(右旁中央型);腰椎退行性变。
二是颈椎及膝关节MRI SE FSE GR序列 轴位及矢、冠状位报告意见为:C3~C7多发椎间盘膨出、多节段黄韧带肥厚、多发椎体骨质增生,继发椎管狭窄;C6~7平面脊髓水肿;双膝关节骨质增生。
今年7月在本单位职工医院(三级甲等)骨科看了以后,医生说做一个手术,说除了进行椎管狭窄和椎间盘突出的处理处,还要打三个“卡子”,固定腰椎,由于我父亲患有糖尿病,血糖一直控制不好,身体虚弱,怕刀口难愈合,所以至今还未做手术。
请问我父亲这样的情况,能不能做一个只处理椎管狭窄进行神经减压的微创手术,或者用保守治疗(如贴膏药,理疗的办法)改善腿部僵硬和发木的症状?
满意答案
病情分析:
您好,您描述的情况是椎管狭窄压迫神经引起的,具体治疗方法包括可以先严格保守治疗方法包括严格卧床指大小便最好也不下床的情况。配合药物治疗以及正规医院骨科康复理疗科牵引康复训练。如果检查一下磁共振和CT狭窄严重,突出压迫严重,间盘有脱出的情况等,或者严格保守治疗一段时间效果不理想,需要手术治疗,方法一般椎管减压植骨融合内固定手术,同时控制好血糖,注意排除糖尿病引起的腿部麻木疼痛情况
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