肝内管胆结石
2009-04-07 2人回答
性别：女年龄：32岁
健康咨询描述：6*5MM
满意答案
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- 任朝笛 医师
- 咨询：104857人
病情分析：
肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主,疗效较好.但由於未能彻底解决肝内胆管结石的病灶,特别在右肝管分支内结石以及伴有胆管狭窄者,仍有20~30%病例的手术疗效不满意.故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要,不能偏废.手术治疗的原则:①尽量取尽结石和解除胆管狭窄；②在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一胆肠内引流术,以扩大胆管的流出道；③如病变局限于左侧肝叶可作肝叶切除,以彻底治疗.手术方法:一般采用高位胆管切开取石术.最好胆总管切口延长至肝管汇合处,在直视下经左右肝管开口处彻底清除各分支内的结石,同时切开狭窄的肝内胆管.结石位于肝脏浅表部位者,经肝实质切开肝内胆管,取出结石,放置T管或作胆肠内引流术.
其他答案 (1)
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- 王立群 医师
- 咨询：40311人
病情分析：
治疗肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法:
1,手术治疗:目的是尽量取净结石,解除胆道梗阻和狭窄,消除肝内感染性的病灶,从而使胆汁的排出畅通.手术的方法主要有:①高位胆管切开取石；②胆肠内引流；③消除肝内感染性病灶等.
2,中医治疗:在手术和其它综合治疗的同时,患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药,以控制炎症,促进结石的排出.
3,残石的处理:一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时,可在窦道形成后拔除T管,经窦道插入纤维胆道镜,在直视下用取石钳,网篮等取石.如结石过大可采用激光碎石,微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后再取出.
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