2006-09-16 2人回答
健康咨询描述:
各位尊敬的医生,我是一名英语教师,由于患声带息肉(左边有黄豆大小,右边是小结),目前声嘶,平时小声说话都困难,准备手术摘除.请问
1用何种方案较好?我在5,6年前就因当时还是声带小结到医院里去治疗,当时是给我用钎维吼镜激光摘除,但由于我很敏感,没能进行,这次医生说准备用带摄相头的纤潍喉镜进行,请问是最佳方案吗?
2.我听说声带息肉手术摘除有万一不慎,会成为哑巴的可能,是吗?我是靠这吃饭的,我很害怕!
3.手术后要求该完全禁音多长时间为好?什么时候可以正常教学?我的一个做过的同事说要完全禁音1-2个月,半年注意小声说话.但我的教学任务繁重(2个重点班和一个重点班的班主任以及学校的外教中心主任),学校只给了我1个月的假,一个月后,我的这些工作都必须负担起来,请问可以吗?是否会影响手术效果?或是否又会刺激再长?
衷心感谢!
满意答案
病情分析:
声带息肉为声带前中1/3处单侧或双侧发生的半透明样肉样赘生物,其症状多见声音嘶哑,音调低沉而单调,大息肉可致喉喘鸣和呼吸困难。
声带息肉早期应禁声或药物雾化吸入,大息肉以手术摘除为主。
中医对本病的辨证施治要点为:
(1)肺经蕴热证:声音不扬或嘶哑,声带息肉或声带色红或淡红,光亮质软,喉干灼热,咳嗽气热,咯痰黄粘;口干口渴,舌尖红苔薄黄,脉实。治宜清肺泄热,散结消息。方用黄芩汤合发声散加减:黄芩15g,桑白皮40g,连翘15g,栀子12g,赤芍9g,玄参15g,全瓜蒌30g,僵蚕9g,诃子9g,荸荠15g。
(2)痰湿结滞:声音沉闷不扬,甚或嘶哑。检查:声带息肉或声带色白或灰白,水肿,声带增厚,息肉根基广泛,喉间闷胀不爽,咯痰白粘量多;舌苔白腻,脉滑。治宜燥湿化痰、散结消息。方用导痰汤加减。胆南星9g,制半夏12g,石菖蒲15g,茯苓30g,陈皮15g,泽泻12g,海浮石20g,白术20g,生薏苡仁30g,僵蚕9g,桔梗9g,白芥子15g,穿山甲10g,白蔻仁20g。
(3)肺脾气虚证:声音嘶哑,缠绵不愈,声带色白或淡白或息肉术后反复再发,或术后音哑不复,倦怠乏力,少气懒言;舌淡胖,脉缓弱或细。治宜健脾益肺,化湿散结。方用补中益气汤合二陈汤合发声散:党参30g,白术20g,茯苓20g,苍术15g,生薏苡仁30g,陈皮15g,制半夏12g,诃子9g,全瓜蒌20g,僵蚕9g,生牡蛎24g,浙贝母15g,桔梗6g,甘草3g。