膜性肾病要换血吗

指导意见：
膜性肾病不要换血，膜性肾病，患者表现有尿蛋白增多，有些患者会出现大量蛋白尿，少数患者可以镜下血尿。膜性肾病治疗方法因人而异，有些患者只需要使用ACEI或者ARB，有些患者需要使用糖皮质激素联合免疫抑制剂，在此基础之上，可以使用抗凝药物治疗，避免形成血栓。

病情分析：
膜性肾病分为继发性膜性肾病和原发性膜性肾病。继发性膜性肾病，需要对因治疗。原发性膜性肾病，根据尿蛋白水平不同治疗方法不同，轻症可以单纯使用普利类降压药或者沙坦类降压药，尿蛋白大于4克，一般都是用激素疗法，必要时配合使用免疫抑制剂治疗，必要时可以行血浆置换。