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乳腺癌保乳术后复查结果

2021-12-05 4人回答

性别：女年龄：66岁

健康咨询描述：乳腺癌保乳手术切除病灶后，乳头周围发硬，触摸有痛感，彩超检查结果有肿块，半年增大了几十倍，现在打消炎针十天了，没变小反而又增大了。

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满意答案

: 陈冬 主治医师; 中国人民武装警察部队湖北省总队医院

病情分析：
你好。从这三张彩超结果看，左侧乳头后方的包块增大的很明显。上次手术做的是保乳手术，很有可能是癌组织没有切除干净，出现了肿瘤复发的可能。建议进一步完善钼靶检查，必要时可以行穿刺活检，明确性质，再进一步治疗。

投诉 追问 2021-12-05 19:20

2021-12-05患者追问

陈医生，您好，就是这短时间内长大到有点太夸张的地步，几十倍呀，刚做完手术放疗时乳头周围就红肿发硬，这几个月一直是，问做手术医生说没问题会自行消散，唉，那块整个都是硬的，确定不了位置能做穿刺吗？

2021-12-05医生回复：

如果是快速增大，也有可能是术后没有加压包扎，出现了局部的渗血渗液，现在这个硬包可能是肌化的血肿组织或者是炎性组织。可以抽血查一下血象，看白细胞高不高，有没有感染的征象。

2021-12-05患者追问

陈医生，白细胞不高，这是查血结果，麻烦您帮忙看一下。

2021-12-05医生回复：

你好。术后时间几个月了，包块整个是硬的，虽然血象不高，也不能排除是炎性组织。不管是复发，还是炎性组织，做个穿刺活检，都可以进一步明确的。

2021-12-05患者追问

好的，谢谢陈医生。

2021-12-06医生回复：

不客气。建议尽早去检查一下。

其他答案 (3)

: 任彦朋 副主任医师; 咨询：17609人

指导意见：
你做的是左侧乳腺肿瘤手术吧。目前左乳乳头下见实性变。也许是术后改变，也许是脂肪液化。炎性组织。均有可能。如有明显红，肿，疼痛，摸着有波动感，血象高，考虑炎症，可穿刺抽液，或切开一小口引流。定期换药。如果是实性肿块，不管是啥性质，建议手术，术前或术中先快速病理定性。必要时全切。

投诉 追问 2021-12-05 18:17

2021-12-05患者追问

任主任，您好，现在乳头周围都是硬的，从做完手术放疗的时候就是这样，您说的意思是再做一个穿刺吗，但我们这医生说摸不到固定肿块，没法做穿刺，那块整个都是硬的，还疼，这都打了十天消炎针了，没变小反而变大了，比刚做完手术时大了几十倍，请问还有什么方法能检查吗？

2021-12-05医生回复：

放疗主要是对腋窝淋巴结，局灶的作用。放疗也会引起质度变硬。你说的情况，范围变大了，可以作穿刺，在变硬的位置取三个不同部位组织，毕竟你这是保乳手术，没有大切。病检良性的话，也放心。

2021-12-05患者追问

任主任，这查血的血象不高吧，没得炎症吧。

2021-12-05医生回复：

不高。不象有炎症。估计放疗引起硬。临床上见过。

2021-12-06患者追问

任主任，放疗变硬的话，肿块为什么一直在快速长大，打消炎针期间也一样长。钼钯检查和穿刺哪个准确点？

2021-12-06医生回复：

穿刺活检，病理诊断是最准确的。

: 信利民 副主任医师; 太原市第九人民医院

病情分析：
你好，很乐意为你服务，根据你描述的情况和临床症状，你的这种情况经抗炎治疗没有明显的效果，不排除是由于肿瘤复发导致的。建议你最好到乳腺科再做进一步的复查，必要时可以行包块的穿刺行病理检查。进一步明确诊断，遵医嘱再做相应的治疗。如果确定是由于肿瘤复发导致的必要时，还需要再次进行手术切除的，手术的方式再根据具体的情况具体决定。

投诉 追问 2021-12-05 18:24

2021-12-05患者追问

谢谢信主任。

2021-12-06医生回复：

你好，不客气，祝你早日康复。