64岁老人，左耳后根像电击一样的刺痛

病情分析：
考虑三叉神经痛，有可能是由于炎症、外伤、遗传、牙齿损伤等因素导致神经损伤所出现的。如果目前疼痛症状比较明显的，可以选用普瑞巴林口服来缓解症状。如果效果不好的也可以考虑神经阻滞术。或者也可以尝试中医中药针灸治疗。

指导意见：
左耳后根像电击一样的刺痛考虑神经性疼痛，三叉神经痛首先考虑。首先药物治疗包括卡马西平、奥卡西平、普瑞巴林、加巴喷丁等，如果药物治疗效果不佳，可以做神经阻滞治疗或者血管减压手术治疗。另外颅内动脉狭窄严重，建议进一步做颅脑及颈部CTA检查评估。

病情分析：
根据你的描述考虑是一个三叉神经痛的可能，如果药物保守治疗效果不好的话，也可以换药，比如说普瑞巴林，药物治疗效果不理想的情况下也可以通过局部的封闭治疗或者是外科手术治疗，明确病因对因治疗才是最重要的，