2021-12-19 3人回答
性别:男年龄:42岁
健康咨询描述:焦虑症两年多了,稍微动下心跳就很快,今年十月份穿防护服干活闷着浑身湿透,心跳170两三个小时,好像第二天开始左胸微痛,具体不确定,感觉不到痛时身体动下俯身穿鞋左侧卧就有痛感,有次抬东西有点累喘气心跳加快也没感觉痛感加重。十一月之后心跳都蛮平稳的,快走一段路心跳120,就是时间久了自我怀疑到底是焦虑症影响还是心脏出问题了,然后那几天痛感加重,去心内科检查,血正常,心电图一度传导阻滞,还有冠脉CTA心肌桥,报告给医生就看了纸面报告并没有看影像就开了琥珀酸美托洛尔和麝香保心丸,感觉很不靠谱。吃了几天药感觉痛感跟以前差不多,头还是偶尔会晕一下,腿肚还是会发软,特别是用劲之后,早上起来膝盖内弯酸胀(今年五月份药扭去痛了一个月,六月份核磁共振说我最后一节突出蛮严重,平常腰不痛,刻意向前挺腰腰位置痛)腿肚发软也是这两三个月出现的。前两天有点下雨,走路左手拿着手机边走边看,左肩关节酸痛,过会又不痛,第三天开始一直酸痛,锁骨也有时会痛,以前也发生过,酸痛几天就消失,以前左上臂还有手肘后还会阵痛。都是不严重的痛,所以就是怀疑不是心肌桥引起的痛,以前刚有焦虑症胸痛过吃黛力新就不痛了。八月份开始一直在吃谷维素
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病情分析:
心肌桥患者有可能出现胸痛的。心肌桥患者是否出现胸痛与心肌桥的深浅,壁冠脉受压产生狭窄的程度有关系。轻度的患者没有明显症状,明显的患者会出现心绞痛症状,病情严重的甚至出现心肌梗死猝死
这份报告上并没有体现狭窄程度
那就是没有,既然去医院检查了,医生说啥。
上午检查下午出的报告,有别的病人在,把报告递过去一看说是心肌桥就给我开药了,根本没在电脑上看影像,所以感觉特别不靠谱,觉得被过度医疗了。吃了八九天药,也不知道是药物副作用还是焦虑症症状,走十几分钟路然后人就会感觉不舒服
那拿那个片子再去医院问一下医生。
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病情分析:
心肌桥也会引起胸痛的,但是是否会出现胸痛与病变类型有关系。表浅的心机桥不会有明显的症状,也不会对日常生活,工作带来影响,不用治疗。纵深型的心肌桥,在进行剧烈的活动或者是过度的,劳累过度的紧张情况下,会引起胸痛等类似心绞痛的症状,严重者甚至会出现心肌梗死。对于这种类型的心肌桥,要进行系统的治疗。
病情分析:
有胸痛的症状、吃了黛力新能够缓解、考虑与焦虑症有关、心肌桥的疾病分为轻重程度不等、冠脉cT可做为筛查疾病的指标、如果做冠状动脉造影能够明确诊断、并了解心肌桥的程度指导治疗