2021-12-22 1人回答
健康咨询描述:2.患者男性,78岁,因气促、神志模糊送来急诊。活动时呼吸困难数年,夜间有时感觉憋气,近来活动减少。数次急诊为“支气管炎和肺气肿”。吸烟20年,20支/天。检查:肥胖、神志恍惚、反应迟钝、不回答问题。脉搏110次/分,血压170/110mmHg,呼吸18次/分。肺散在哮鸣音、心音弱,颈静脉怒张,外周水肿。辅助检查:动脉血PaO250mmHg,PaCO265mmHg,pH7.33。X片见肺野清晰,心脏大。超声心动图见右心肥大与扩大。患什么病?诊断依据?有无呼衰?发生机制?有无心衰?发生机制?神志恍惚、反应迟钝机制?酸碱平衡紊乱的类型?诊断依据?
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病情分析:
心脏肥大的原因有很多,包括高血压性左心室肥大、充血性心力衰竭、前壁心肌梗死、二尖瓣反流、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、肺动脉高压、肺心病、扩张性心肌病、心内膜炎、左心室室壁瘤、二尖瓣狭窄等。治疗心脏肥大需找出潜在病因,针对不同原因进行治疗