呼吸科，肺部肿瘤还是囊肿？
2021-12-22 3人回答
性别：女年龄：29岁
健康咨询描述：父亲于上个月在云南出差后感冒，月初回西安肺部不舒服，最近半个月咳嗽很厉害，偶尔还有血丝，最近在中心医院做了一系列检查，这边怀疑有肿瘤，不知道现在该怎么治疗？麻烦帮忙解读一下
满意答案
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- 马志刚 主治医师
- 承德医学院附属医院
病情分析：
您好，看了您的描述以及提供的这三份化验及检查结果，肿瘤标记物只是轻度升高，但没有显著升高，左侧胸腔积液病理找癌细胞没有见到明确的癌细胞，但是有见到有异形细胞，并且胸腔积液有假阴性的可能。看肺部CT显示左肺上叶后段有9×8毫米的结节影，增强扫描有强化表现，纵隔有肿大淋巴结，所以考虑肿瘤可能性很大。建议：您所提供的肿瘤标记物检查中，癌胚抗原正常范围，鳞状上皮细胞癌相关抗原略微升高，应该再化验一下神经元特异性烯醇化酶（NSE），可以再次抽左侧胸水做病理找癌细胞，或者在目前的化验检查基础上直接做PET/CT。
如果确认是肿瘤，那这个结节影就可能会是肿瘤吗？可以做手术吗？
您这个情况，如果有条件，最好直接做个PET/CT，连甲状腺强化了的那个结节也检查明确了。您这个病例，应该看看心衰、感染的指标，因为心衰和感染也会出现胸腔积液，再者，胸腔积液、怀疑肿瘤的情况下，胸腔积液多数是因为胸膜转移引起的，出现了胸膜转移，就不能手术了。看看您还有其他资料没有，综合分析看看。
我拍到只有这几个，常年高血压影响的肾衰并且伴有心衰，胸腔积液开始抽出去是红色，后面有变黄，免疫科病理检查还没出结果，请问如果病理检查出来是不是就能明确？
细胞角蛋白片段19也是肺癌的肿瘤标记物，这个很高了，所以目前应该考虑有肿瘤的诊断。胸水红色多数是恶性转移来的。病理是胸水还是什么组织？胸水病理有一定的假阳性的，阳性能定诊断，阴性应该再复查。
其他答案 (2)
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- 许瑞卿 副主任医师
- 滁州市中西医结合医院
病情分析：
这个有肿瘤指标的异常的，需要注意结合有无其他不适的症状，以及结合PET-CT检查的，考虑有无异常的，需要注意有无经过抗炎治疗的，还是需要注意结合具体的情况考虑的。
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- 许恒参 主治医师
- 聊城市第二人民医院
病情分析：
从上述情况来看，因为有相关的症状并且肿瘤相关指标化验出现异常，考虑有肿瘤引发的可能性比较大，这种情况下因为目前有感染存在，所以可以先治疗感染，等症状有缓解之后再考虑进行手术治疗。可以进行手术中的冰冻病理检查，以决定下一步的手术以及手术后的治疗方向。
您好，现在让免疫科去做化验了，请问增强ct看不见怎么做手术呢？
这种检测结果进行增强检测不一定会有异常发现。
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