2022-01-08 1人回答
健康咨询描述:专家你好,我家病人去年体检查出冠心病,左心室水肿,曾经在不知情的情况下心梗过,现在服用的药物,倍他乐克,代文,洛伐他汀,螺内酯,呋塞米片,阿司匹林这些药,请问专家这些药物可以长期服用吗?长期服用对身体副作用有多大?请专家给与解答,谢谢了!
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病情分析:
倍他乐克不良反应包括心血管系统:心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象。 因脂溶性及较易透入中枢神经系统,故该系统的不良反应较多。疲乏和眩晕占10%,抑郁占5%,其他有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。 消化系统:恶心、胃痛、便秘1%、腹泻占5%,但不严重,很少影响用药。 其他:气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。代文(缬沙坦胶囊)不良反应少见,轻微且为一过性, 偶见轻度头痛,头晕,疲乏,腹痛,干咳,体位性血压改变少见。偶见血钾增高,中性粒细胞减少,血红蛋白和红细胞压积降低,血肌酐和转氨酶增高。有腹泻,鼻炎,咽炎,关节痛,恶心等不良反应的报道。洛伐他汀本品最常见的不良反应为胃肠道不适、腹泻、胀气,其他还有头痛、皮疹、头晕、视觉模糊和味觉障碍,偶可引起血氨基转移酶可逆性升高。因此需监测肝功能。少见的不良反应有阳萎、失眠。罕见的不良反应有肌炎、肌痛、横纹肌溶解,表现为肌肉疼痛、乏力、发烧,并伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿等,横纹肌溶解可导致肾功能衰竭,但较罕见。螺内酯不良反应是高钾血症,尤其在肾功能不全或补钾时易发生,长期大量应用可出现男性乳房增大,阳萎;女性月经不规则,多毛症,停药后消失,低钠血症较少见,胃肠道反应如恶心、呕吐、胃痛、腹泻等。偶见头痛、皮疹。呋塞米片不良反应有常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时,如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少见者有过敏反应(包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停)、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等,骨髓抑制导致粒细胞减少,血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血,肝功能损害,指(趾)感觉异常,高糖血症,尿糖阳性,原有糖尿病加重,高尿酸血症。耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时(每分钟大于4~15mg),多为暂时性,少数为不可逆性,尤其当其他有耳毒性的药物同时应用时。在高钙血症时,可引起肾结石。尚有报道本药可加重特发性水肿。胃肠道症状是阿司匹林最常见的不良反应,较常见的症状有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。