阴道不规则出血下腹疼痛

性别：女年龄：48岁

健康咨询描述：女性，49岁，因不规则阴道出血11个月，畏寒发热，下腹部疼痛3天，于17年12月18日入院。患者自17年2月份起，月经不规则，周期长短不一，长则达2-3个月，短则只有10余天。经期延长，从原来2-3天延至6-7天，甚至10余天。末次月经17、12、3来潮，至今已有半月未净，且经量较前增多，色鲜红，伴有血块。曾在当地医院就诊，效果不佳。近三天出现畏寒、发热、下腹部疼痛，食欲明显减退。无恶心、呕吐，大小便无殊

月经量中，无痛经。20岁结婚

査体:T38.5℃，P81次/分，R18次/分，BP100/7mmhg，一般情况尚可，轻度贫血貌，全身浅表淋巴结不肿大。心肺无殊，肝脾未及
妇检:外阴无殊，阴道有少量污秽血性分泌物，有臭味，宫颈充血，宫体后位，略大，质较软，压痛明显，活动度差，两侧附件增厚，压痛明显。