2022-01-10 1人回答
性别:男年龄:45岁
健康咨询描述:丛2004年起B超查出多发性胆囊息(胆囊炎)大小为0.3*0.2厘米.经常痛.咨询怎样治疗.
本次发病及持续时间:丛2006年秋到现在长期性肋中闷痛
目前一般情况:2007年5月16日B超查;肝正常,肝内管状结构清.胆囊充盈,囊壁略厚毛糙,后壁可见0.5*0.4,0.3*0.3厘米略强回声突起,后无声影,重力移动阴性.
病史:同上
以往诊断治疗经过及效果:以往治疗服药效果不大.今年3月服复方胆通和复诺定12天见效,1个月后又痛,再服无效.
辅助检查:今年4月作胃镜查正常
其它:现很消瘦,面色暗黄,精神疲乏
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指导意见:
预防治疗感染及并发症;解痉镇痛;利胆等。对症治疗
①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。药物治疗
(1)急性胆囊炎:①解痉、镇痛:可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等。②抗菌治疗:通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。③利胆药物:50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。(2)慢性胆囊炎:①利胆药物:可口服50%硫酸镁、去氢胆酸片等。②驱虫疗法:针对病因进行驱虫。③溶石疗法:如系胆固醇结石引起者,可用鹅去氧胆酸溶石治疗。手术治疗
行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗;