2022-01-10 1人回答
性别:女
健康咨询描述:急!!!求救,今年在湘雅花了两万住院,回家在家还没3个月病情严重,
的强地松激素冲击疗法,吃到后面两天三天一粒5MG才停的,关键是在湘雅住院那么久都没治疗好,老是住院没得到正确治疗也不是办法是不?所以是想听听大家的意见,推断大概是什么病,应该怎么做?做什么检查?多吃些什么?也不需要负什么法律责任也不会怪谁?因为是没办法才想汲取大家的建议帮助.医院只是诊断是1,哮喘2继发性肾上腺皮质功能减退.在家原来晕厥休克几次每次4小时左右,血糖低,和激素分泌少这是肯定的.看应该怎么治疗.决不单纯是哮喘病,因为单哮喘用的是可必特和舒利迭肯定是可以控制住的.看是不是肾上腺素分泌太少,因为肾上腺素分泌太少肯定会发哮喘.谢谢
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指导意见:
一、基础治疗平时进高钠饮食,替代疗法可以服氢化考的松每天20~30mg,或强地松5~7.5mg,应清晨服总剂量的2/3,下午服1/3如不能纠正乏力、疲倦和低钠血症,则可以加用小剂量盐皮质激素,如9α-氟氢考地松每日0.2mg或每月肌注三甲醋酸去氧皮质酮125mg。二、急性皮质功能危象的治疗在轻度应激时每天增加氢化考地松50mg左右,不能口服者可以静脉滴注给药。重度急性肾上腺危象,多危及生命,必须及时抢救。①补充盐水,在前两天应迅速补充盐水,每天2~3L。②糖皮质激素,立即静脉注射磷酸氢化可的松或琥珀酰氢化可的松100mg,使血浆皮质醇浓度达到正常人在发生严重应激时的水平。以后每6小时静脉滴注100mg,第三天逐渐减量,呕吐停止后,可以改为口服氢化考的松50~60mg/d。可以加用9α-氟氢可的松。三、病因治疗如免疫抑制剂,抗结核治疗等。
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