2022-01-10 1人回答
性别:女年龄:68岁
健康咨询描述:看了您写的重症肌无力病情描述 感觉特别专业,所以想请教 :我母亲得的是真性球麻痹,症状涵盖了重症肌无力 。最初,医生告诉是肌无力,按照吡啶斯的明服用几个月后,没有好反而越发严重,后来在沈阳医大鉴定是真性球麻痹。但是我们也不知道究竟是不是,因为医大开的药用了也不见好转,所以现在的心情就是看到了您写的这么专业想请教您是否能够帮助我确定治疗母亲的病 如果能够帮助 万分感激,必当重谢。
想得到的帮助:最初,医生告诉是肌无力,按照吡啶斯的明服用几个月后,没有好反而越发严重,后来在沈阳医大鉴定是真性球麻痹。但是我们也不知道究竟是不是,因为医大开的药用了也不见好转所以现在的心情就是看到了您写的这么专业想请教您是否能够帮助我确定治疗母亲的病 如果能够帮助 万分感激,必当重谢
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指导意见:
酌情采用药物治疗和手术治疗。合并胸腺异常者,行胸腺切除手术,有效改善症状;药物治疗
1.胆碱酯酶抑制剂是对症治疗的药物,用药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。2.免疫抑制剂常用的免疫抑制剂为:①肾上腺皮质类固醇激素:强的松、甲基强的松龙等;②硫唑嘌呤;③环抱素A;④环磷酸胺;⑤他克莫司。3.血浆置换通过将患者血液中乙酰胆碱受体抗体去除的方式,暂时缓解重症肌无力患者的症状,如不辅助其他治疗方式,疗效不超过2个月。4.静脉注射免疫球蛋白人类免疫球蛋白中含有多种抗体,可以中和自身抗体、调节免疫功能。其效果与血浆置换相当。5.中医药治疗根据中医理论,在治疗上加用中医中药,可以减少免疫抑制剂带来的副作用,而且能重建自身免疫功能之功效。手术治疗
患者90%以上有胸腺异常,胸腺切除是重症肌无力有效治疗手段之一。适用于在16~60岁之间发病的全身型、无手术禁忌证的重症肌无力患者,大多数患者在胸腺切除后可获显著改善。合并胸腺瘤的患者占10%~15%,是胸腺切除术的绝对适应证。预后情况
小部分患者经治疗后可完全缓解,大部分患者可药物维持改善症状,绝大多数疗效良好的患者能进行正常的学习、工作和生活。