请帮我判断一下这是外痔还是肛周脓肿

指导意见：
根据脓肿的病变部位不同，其临床表现也不同：1.肛门周围脓肿肛门周围皮下脓肿最常见，常位于肛门后方或侧方皮下部，一般不大。疼痛、肿胀和局部压痛为主要表现。全身感染性症状不明显。2.坐骨肛管间隙脓肿又称坐骨直肠窝脓肿，由于坐骨直肠间隙较大，形成的脓肿亦较大而深。发病时患侧出现待续胀痛，逐渐加重，继而持续性跳痛，排便或行走时加剧。3.骨盆直肠间隙脓肿此间隙位置深、空间大，引起的全身症状较重局部症状不明显。早期有全身中毒症状，如发热、寒战、全身疲倦不适。局部为直肠坠胀感，便不尽感。直肠指诊可在直肠壁上触及肿块隆起，有压痛和波动感。诊断依据

1.肛门周围皮下脓肿最常见，常位于肛门后方或侧方皮下部，一般不大。疼痛、肿胀和局部压痛为主要表现。2.局部检查肛门周围有硬结或肿块，局部温度增高、压痛或有波动。位于肛提肌以上的脓肿，直肠指检可触及压痛性肿块，直肠内穿刺可抽出脓液。血白细胞及中性粒细胞计数增多。B超或CT检查可测及脓腔。