2009-04-18 1人回答
性别:男年龄:18岁
健康咨询描述:医生诊断为慢性肥厚性鼻炎,医生开处方买 玉屏风胶囊,此药买不到,只能买到玉屏风颗粒.请问玉屏风颗粒能代替玉屏风胶囊吗?
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病情分析:
你好,慢性肥厚性鼻炎单一药物效果差.对慢性肥厚性鼻炎的治疗,除病因治疗外,应用以下方法,使鼻甲缩小,解除鼻塞等症状.(1)下鼻甲粘膜下硬化剂注射.适用于早期肥厚性鼻炎,常用的药物有80%的甘油或20%的磺胺噻唑纳,或50%葡萄糖液,或5%鱼肝油酸钠等.表面麻醉后,将注射针自下鼻甲前端向后刺入粘膜下,至接近下鼻甲后端处,然后将针头缓缓退出,边退针边注射硬化剂,注射量为lml左右.根据下鼻甲收缩情况2~10天后可重复注射,一般3次为一疗程.注射硬化剂应注意:①注射针头粗细适宜,过粗者易引起出血,过细者油剂药物不易注入.注射时如回抽有血,应改换注射部位.②一次注射量不易过多,以使粘膜发白为度,以免引起粘膜坏死.③注射时如出现全身反应,应立即停止注射,并使病人平卧,头稍低.④为预防视网膜动脉痉挛所致的失明或视力障碍,应准备快速血管扩张剂如亚硝酸异戊脂.(2)下鼻甲粘膜下电凝术:利用高频电流凝固肥厚组织,使之产生疤痕收缩.表面麻醉后,用细针在下鼻甲前端先后数次刺入粘膜内,自前向后直达下鼻甲后端,不触及骨部,然后边退针边凝固.(3)冷冻疗法:将高压氧冷冻器头端,(-50°C—-60°C)置于下鼻甲肥厚部2分钟左右;如用液氮冷冻器,因温度可降得更低,时间应相应缩短.冷冻时注意并发症如疼痛,肿胀,粘连等.(4)单纯下鼻甲粘膜切除:病人取坐位或半卧位,用1%地卡因做鼻腔表面麻醉,并在下鼻甲粘膜下注射含少量l‰肾上腺素的l%利多卡因l~2ml,用鼻甲剪刀按预订范围切除下鼻甲病变粘膜.取出切除的增生组织,用肾上腺素棉片止血,再以凡土林纱条填塞鼻腔.(5)肥厚性粘膜连同骨质一并切除:其方法与单纯粘膜病变切除大致相同,所不同的是将鼻甲骨质切除一部分.切除范围原则上不超过下鼻甲的1/3,如切除过多,有发生继发性萎缩性鼻炎之可能.