2022-01-12 1人回答
性别:女年龄:41岁
健康咨询描述:4天前插电源时突感左后肩不适微痛,热敷后稍有好转,3日前晚间出门回家后微痛加重,施热敷后结果疼痛剧烈(整完未睡)手臂活动未受限,第二日医院就医,被告知肩肌劳损所致(医生用力按压痛点,说有筋包让家人每日按摩揉开)后开尼美舒利分散片和双氯芬酸钠贴两种药,回家后遵医用药,然疼痛依旧剧烈(无法入睡)第二日痛点转移至左上臂外侧(痛点处伴有麻木症状,活动手臂疼痛加剧)之前此处未有疼痛与麻木状,随后就医第二家医院(此时大拇指和食指开始发麻)医生怀疑颈椎压迫,CT检查C4/567椎间盘向后方突出,硬膜囊受压,椎体后缘见骨质增生,C6/7椎间盘向右后方突出,医生诊断颈椎压迫神经所致。可现在问题是用药后依然无法减轻疼痛,疼痛依然剧烈(无法入睡),还有一个问题,之前两日手臂和手指无麻木,现在痛点转移至手臂后才产生的麻木感(神经肯定是压迫了,但我感觉不是颈椎引起)现在痛点主要在左上臂外侧且麻木感很强,现不知所错,疼痛无减轻。
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病情分析:
首先确定的告知患者引起麻木的原因,一定是神经受到了压迫。其次临床症状对于这一类疾病非常快的缓解,办法就是进行局部的封闭治疗,对压迫神经的因素,利用封闭的办法进行处理,效果非常理想。这两条是关于对症处理的,可以紧急的缓解患者的临床症状。接下来和患者一块分析一下,引起这方面的原因。神经的传导需要一定的过程,你所提到的情况,由于上肢出现了麻木以及疼痛,一定是颈椎出了问题。并且患者进行核磁共振检查,确定有椎间盘突出,这种情况下我的意见依然考虑颈椎间盘出现的问题。局部封闭治疗只能暂时的缓解症状,患者应该针对颈椎病,也就是颈椎间盘进行规范有效的治疗,往往可以采用针灸推拿按摩理疗的办法使椎间盘复位。另外也可以采用微创手术。还可以采用甘露醇脱水等减轻椎间盘对神经根的压迫引起的水肿。