2022-01-15 3人回答
性别:男年龄:70岁
健康咨询描述:从发病到现在有七八年了,现在突然加重,已经做了气管插管,到现在为止在重症监护室已经有十多天了。医生说可能拔不了管
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病情分析:
病史特点,男性老年患者,患者患慢性阻塞性肺疾病七八年了,现在突然病情加重,在重症监护住院做了气管插管,已经上了呼吸机,像你这种情况已经有真菌感染,肺功能差,心功能差。病情危重,该用的治疗都用了,注意严密观察病情变化。
其他答案 (2)
病情分析:
慢性阻塞性肺疾病的患者,如果现在已经做了气管插管,证明存在呼吸衰竭,导致二型呼吸衰竭的最大可能性是气管和肺部出现了感染,根据传上来的医患沟通表,治疗确实很麻烦,如果有拔不下管的可能性证明患者的肺功能非常差,预后确实不好,确实没有更好的治疗办法。
有没有更好的注射类的药物可以用呢?现在2000多的抗真菌的药物都用了效果好像都不怎么好
你说的这种抗真菌药物是进口的药物,目前没有比这更好的药,根据你说的情况,应用这种药物效果不好的话,要么是治疗的方向不正确,要么是患者感染的是耐药的真菌。
就是可不可以提供一下治疗的方案?还有就是以他这样的状态可不可以手术治疗,比如换肺。
七八年的慢性阻塞性肺疾病,如果没有合并肺动脉高压换肺的机会还是有的,但是目前的感染没有控制好,是没有机会换肺的,因为不知道目前应用的是什么药物,如果确实是真菌感染的话,可以静点伏立康唑,建议再联合一些抗生素抗感染治疗。
病情分析:
你的病人现在是一个重症肺炎,伴有电解质紊乱,酸碱平衡失调并且有真菌感染,所以说病情比较严重,比较复杂,应该综合的进行治疗,最主要的还是抗感染,就是抗菌和抗真菌的治疗,选用敏感的药物控制感染以后,整个症状就会减轻。推荐两种药物,一个是黄荆油胶丸,一个是复方胆氨片。
医生所推荐的药物是口服的还是注射的
这两种药物都是口服的药物,对于慢阻肺效果还是不错的
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