2022-01-16 3人回答
性别:男
健康咨询描述:宝宝6号晚出生,出生后第一次喂奶40毫升(我们不懂,护士说我们了,后面就只敢喂10毫升),3个小时后喂下一餐之前宝宝都有轻微吐奶的情况,不是吃完马上就吐那种。
7号早上护士医生查房我们也有告知宝宝吐奶,儿科医生也用听诊器说有肠音,吐一点奶,量不多,不是喷射状的就再观察吧(如果那时候腹胀明显,医生应该能看到的吧?)当天晚上宝宝哭闹有点多,也包括他大便哭闹(因为有两次听到他哭就打开看,人家还正在拉呢,清理完就不哭了,我们以为正常的),但宝宝哭声确实有点不对(哭之前会大叫一声,这是出生第一天没有的,往怀里一抱就停了)。
注:宝宝出生24小时内有排出绿色胎便,大概2-3次,到8号中午进新生儿之前的这40个小时里面,宝宝排便最少6次,6次里面有2次是只有2颗羊粪便那种硬硬的,其余都是软的成型的,抱着他的气候也有放屁,到了最后一次大便已经从绿色变成黄绿色了。
8号早上出生后36个小时,拉完第6次大便(软的条状,黄绿色)就喂了20毫升奶,一个多小时后护士洗澡时说宝宝肚子有点胀(像木桶酒罐那种椭圆形的),距离宝宝吃完奶2个多小时吧,儿科医生例行查房还是我主动说的,医生马上就说:哇塞,宝宝肠型都看到了,但还有肠音,怕肠坏死,要进新生儿科检查,8号中午就进去了。
8-9号禁食插胃管,灌肠排气,同时内科检查(b超、拍片、大便、血常规等的检查)结果没问题,肺部轻微感染,已治疗。
10号尝试开奶5毫升,有腹胀,用开塞露,稍微缓解。
11号白天加量10毫升,晚上护士加到15毫升,说依然有腹胀,使用开塞露灌肠稍微缓解。
12号请小儿外科会诊,怀疑先天性巨结肠,开始禁食准备做检查。
13号做胃和十二指肠造影。医生说结果没问题,还说造影剂也有治疗的效果,做完造影宝宝肚子小一点了,但还是胀(不知道是不是安慰我们)。
14号做肠造影,结果要24小时后复查才知(当天我们趁机看宝宝的肚子并不算大呀,按了一下还软绵绵的,不知道是不是禁食的原因)
15号复查结果:有许多造影剂没排干净,其他未见明显异常,造影医生说考虑肠动力不足。
想请问医生:您看我宝宝还怀疑是巨结肠吗?据说现在造影没检查出来,不代表以后就不是,还要复查,那我能不能理解成:现在没查出是巨结肠就算是好事呢!
医生说先保守治疗,保守治疗是指什么?如果保守治疗还是腹胀,下一步该怎么做?手术吗,可是造影显示没有问题呀,做什么手术?
宝宝才出生8天,能做粘膜活检吗?据说是有创的,在什么情况下才要做活检,是不是保守治疗后,腹胀没有缓解,即使宝宝才出生几天也要做?
满意答案
病情分析:
宝宝目前不一定是巨结肠,也有可能是胃肠道消化吸收功能不好引起的腹胀,吃的过多也有可能会出现这种情况,目前造影没有看到巨结肠,所以不能确诊,宝宝比较小只能是对症治疗就是保守治疗,等到一周岁如果确诊有巨结肠才能手术治疗。
今早见了医生,他们说还是考虑巨结肠,因为下腹部左侧到肛门有一段造影剂没有排干净,现在开始尝试喂奶,如果宝宝不是很胀就可以接回家,后面再复查是不是巨结肠。如果喂一点点就胀得厉害,就要转儿科了,医生说就算现在确诊巨结肠,也要等宝宝3个月后才能手术
是的,宝宝现在特别小,那只能是保守治疗。
保守治疗是什么?是不是如果宝宝吃一点点就腹胀厉害,转去儿科,也只能灌肠辅助排便吧?就是一边喂一边帮他排便,如果吃一点就腹胀明显,还要打营养液支持,一直坚持到宝宝3个月后呀?
是的,保守治疗就是对症治疗。
其他答案 (2)
病情分析:
宝宝刚出生几天,存在肠道一些异常的情况下,那么有可能是存在先天性的一些肠道疾病造成的症状,这种情况下那么就得到医院做相关的检查,根据检测的情况来加以治疗的,如果没有确切的数据检测患有先天性巨结肠的话,那么一般的也是不需要手术的,可以先通过一些保守治疗的方式进行治疗。定期复查就是可以的。
今天医生给我们看片子,在宝宝下腹部左侧有一段开始到下面都是白色造影剂,医生还是考虑巨结肠可能性大,只是现在没体现出来,也有可能是未发育好,慢慢自己就长好了。先开始喂奶,如果喂一点点就胀得明显,就要转儿科。请问医生,如果宝宝吃一点点就胀,这可怎么办,总不能一直吊营养液到3个月做手术
不要紧的。
病情分析:
已经做了超声造型等检查,没有明确巨结肠症,考虑婴幼儿时期由于肝脏发育尚未完善消化酶分泌相对不足引起的消化不良,可以适当热敷顺时针轻柔腹部,喂点温开水,喂点妈咪爱多酶片等等益生菌助消化,观察疗效。或者上级医院进一步诊治。